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腹腔镜疝气护理查房 普外科
汇报病史 1.姓名:张某某2.性别:男3.年龄:70岁4.主因:发现右侧腹股沟区可复性包块1个月余。于2021-02-27?11:41入院。5.现病史:缘于入院前1个月余,患者发现其右侧腹股沟区可复性包块,如枣儿大小,站立、咳嗽时出现,平卧休息后消失,轻度腹股沟区坠胀不适,无疼痛,无发热,无黑便等症状,饮食好,二便正常,未予处理。但包块逐渐增大,约鸭蛋大小,坠胀感明显,来我院就诊,以“右侧腹股沟疝”收住院。患者自发病以来一般状况可,饮食及睡眠可,二便正常,体重无明显变化。6.既往史:无“肝炎、结核、伤寒、疟疾、新冠”等传染病史及传染病接触史,预防接种史不详,无药物及其他过敏史,无手术、外伤史,无血制品输注史,系统回顾无特殊。既往高血压病史4年余,最高达180/100mmHg,口服“硝苯地平、尼群地平、阿司匹林肠溶片(已停8天)”治疗。
查体 神清,生命体征平稳,心肺腹检查未见明显异常,右侧腹股沟包块约5CM×4CM大小,囊性,未坠入阴囊,可还纳入腹腔,站立、屏气时出现,平卧、手推可还纳,透光试验阴性。
术后护理 患者于2021-03-01?在全麻下行腹腔镜下右侧无张力疝修补术,术中顺利,术毕返回病房,意识清醒,测T:36.3℃ P:79次/分 R: 19次/分 BP:146/89mmHg SPO2:98﹪,术后去枕平卧6小时,禁食水6小时后进流食,给予心电监测,氧气吸入,补液保暖对症治疗,一级护理。
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