产房护理常规).docx

子宫收缩乏力 在分娩过程中,子宫收缩的节律性,对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称子官收缩力异常,简称产力异常。 一、病情风险评估 有胎死宫内的风险 有产后出血的风险 有产后感染的风险二、护理问题 疼痛 与子宫收缩不协调,子宫肌纤维间歇期不完全放松有关。 疲乏 与产程延长,体力消耗有关。 焦虑 与知识经验缺乏,产程进展异常,担心母婴健康有关三、护理措施 ： 协调性官缩乏力,配合医师找出原因、明显头盆不称者、应做好剖官产的准备。若可从阴道分娩应积极改善全身状况,遵医嘱给予镇静剂,进食少者,可给予葡萄糖,维生素 C,伴有酸中毒时,应补充 5% 碳酸氢钠。经上述处理后,2-4 小时子宫收缩力应转强。若效果不明显,可加强宫缩的措施。 人工破膜 对于初产妇,官口开大3cm,无头盆不称者 静脉推注地西泮,因地西泮能使宫颈平滑肌松弛并软化宫颈, 促进官颈扩张。 催产素静滴加强宫缩,派专人守护,随时调节浓度及滴数。 经上述处理后 一般官缩转为正常进入第二产程,此时,应做好阴道助产和抢救新生儿的准备。第三产程,应与医师共同配合,预防产后出血及感染。 不协调性官缩乏力,遵医嘱给予镇静剂冷丁或吗啡，使产妇充分休息,护理人员多关心体贴产妇,向她们多做解释,说明疼痛的原因, 指导产妇做深呼吸等,减轻疼痛,多数产妇经治疗处理后恢复为协调宫缩。若宫缩仍不协调，伴有头盆不称者，胎儿宫内窘迫者，及时通知医师做好