增强CT在甲状腺癌诊断中的效果观察及检出率分析.docxVIP

增强CT在甲状腺癌诊断中的效果观察:士 及检出率分析 【摘要】目的：简述增强CT对甲状腺癌进行诊断时的操作方法，并分析检出情况。方法：将72例甲状腺结节病变患者纳入研究，均进行普通CT和增强CT检查，对比两种方法检出率，并分析甲状腺癌在增强CT中的影像学表现。结果:增强CT对于甲状腺癌的检出率优于普通CT，甲状腺癌与甲状腺良性病变在增强CT的影像学表现中存在差异性，PV0.05。结论：对疑似甲状腺癌患者应用增强CT进行诊断检查能够有效检出实际病变，能够为甲状腺癌的诊断与后期治疗提供有效的参考依据。 【关键词】增强CT；甲状腺癌；诊断效果；检出率 甲状腺癌作为临床恶性肿瘤，其患病率呈逐年上增的趋势，而随着各项检查技术水平的提升与CT增强扫描的普及，甲状腺癌的诊断率也持续提升⑴鉴于此，本次针对增强CT对甲状腺癌的检查结果产开分析，以了解其应用价值。 1资料与方法 一般资料 时间及例数：2019年8月一2021年10月，72例，样本选择：于我院就诊的甲状腺结节病变患者，男女患者分别有29例、43例，年龄中位数（45.7±8.6）岁。所有患者均经病理检查后有36例良性病变，其中21例甲状腺腺瘤，15例甲状腺肿，36例恶性病变，均为甲状腺癌。均接受CT平扫和增强CT检查。 方法 1.2.1CT平扫 采用双螺旋CT对所有患者进行检查：①扫描体位：仰卧位并向后仰颈部，扫描时需屏气并保持平稳呼吸。②扫描范围：自舌骨扫描至颈根二平扫，根据甲状腺范畴拓展扫描范围。③参数设置：层厚、层距均为5mm。 1.2.1增强CT 所有患者完成平扫后应用高压注射器按照2.5mL/s速率向患者肘静脉团注75-100ml碘海醇，注射后30进行早期扫描，之后实施延迟期扫描⑵。 1.3观察指标 ①对比两种方法准确率。②对比良性病变和恶性病变CT影像学特征。 1.4统计学方法 通过SPSS28.0软件对获取数据进行统计分析，以n（%）形式表示计数资料，行卡方检验。 2结果 2.1普通CT与增强CT检查结果 两种方法在甲状腺肿和甲状腺瘤方面的诊断结果无较大差异性，P0.05，增强CT在甲状腺癌的检出率为86.11%，较普通CT高，PV0.05。 表1检查结果对比n（%） 病理结果普通CT增强CTX2P甲状腺肿（n=15）(66.67)(86.67)6770 甲状腺肿（n=15） (66.67) (86.67) 677 .195 甲状腺腺瘤（n=21） 15 (71.43) 19 (90.48) 2. 470 0 .115 甲状腺癌（n=36） 22 (61.11) 31 (86.11) 5. 791 0 .016 2.2影像学特征 甲状腺恶性病变在CT中边缘不规则、囊变、钙化、强化程度等方面的影像学表现发生率均较良性病变高，PV0.05，结果详见表2。 表2良恶性病变影像学特征对比n（%） 表现 良性 (n=36) 恶性 (n=36) X2 P 规 则 20 (55.56) 5(13.89) 边缘 不 16 31 13. 787 0 .000 规则 (44.44) (86.11) 囊变 有 18 (50.00) 32 (88.89) 12. 829 0 .003  无 18 （50.00） 4（11.11） 有 11 （30.56） 27 （75.00） 钙化- 无 25 （69.44） 9（25.00） 14. 266 0 .000 明 17 27 显 （47.22） （75.00） 强化 5.5 0 程度- 不 明显 19 （52.78） 9（25.00） 55 .018 3讨论 甲状腺病变表现呈现多样性，其转移侵袭的能力也有所不同，分化良好患者的存活时间便会相对较长。当患者患有甲状腺癌后，需要接受手术治疗。为了保证手术治疗的有效性，在术前准确的诊断对于病情评估和治疗方案的制定具有重要的价值，对于延长患者的生存期限十分重要。 通过临床经验及大量文献分析，能够了解到进行甲状腺癌的诊断方法包括细胞穿刺检查、超声检查、CT检查等。其中细胞穿刺虽然有着较高的诊断准确率，但是获取到的进行检查的组织会因多种因素的影响而使得结果受到影响。超声检查有着如无创性、简便性等较多优势，能够对病变结节的钙化情况、病灶边界等信息作出有效的判定，但对微小病灶也有着较高的误诊率。常规CT扫描虽然应用广泛，但是难以有效将病灶边界和正常组织进行区分辨别，难以根据病灶的直接征象实施定性判断。研究结果显示，普通CT和增强CT在诊断甲状腺癌方面的检出率存在差异，同时甲状腺良恶性病变的影像学表现也存在差异性，PV0.05。在增强CT扫描在应用造影剂后，通过多平面重建的方法，能够清楚地展现出来病变部位的血流状态及组织功能，可以对患者甲状腺病变的各项性质进行清晰检查，以此能够有效反映甲状腺癌