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- 2023-10-07 发布于湖北
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中弓韧带压迫综合征
1什么是中弓韧带压迫综合征
中弓韧带是连接主动脉裂孔两侧膈脚的纤维韧带,构成主动脉裂孔的前缘。腹腔干动脉多在中弓韧带稍下方发出。
中弓韧带压迫综合征又称腹腔干动脉综合征:腹腔干动脉发出位置较高或膈脚及中弓韧带过长导致中弓韧带压迫腹腔干,或双侧腹腔神经节融合压迫腹腔干。
2临床表现
好发于20-40岁,尤其是体型偏瘦的女性。
中弓韧带压迫综合征典型的三联征:餐后腹痛、体重下降及腹部血管杂音。
临床症状包括厌食、恶心、呕吐、腹泻、乏力等,活动或某些体位可加重症状。
受呼吸运动影响:
呼气时腹主动脉及腹腔干动脉向头侧移位,腹腔干动脉受中弓韧带压迫,吸气时压迫解除。
3超声表现
CDFI显示腹腔干近端管腔狭窄,探及花色血流、血管扭曲变细。
PW显示腹腔干近端血流加速,呼气时收缩期峰值流速明显增加,吸气时流速减慢。
病例一:
腹腔干起始处狭窄,血流变细、呈花色血流;
呼气时PSV:438cm/s;
吸气时PSV:216cm/s。
病例二:
腹腔干起始处稍扭曲、血流变细,查见花色血流,远端管腔膨大;
呼气时PSV:374cm/s;
吸气时PSV:271cm/s。
病例三:
腹腔干起始处管腔狭窄、变细,查见花色血流;
呼气时PSV:362cm/s;
吸气时PSV:281cm/s。
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