个案护理查房左海艳详解演示文稿.pptVIP

护理相关知识 疾病链接 1.Glasgow昏迷评定量表? 睁眼反应 分数 言语反应 分数 运动反应 分数 自动睁眼 4 回答正确 5 按吩咐动作 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 刺痛能定位 5 痛时睁眼 2 吐词不清 3 刺痛时回缩 4 不能睁眼 1 有音无语 2 刺痛时屈曲 3 不能发音 1 刺痛时过伸 2 刺痛无动作 1 本文档共49页；当前第31页；编辑于星期三\19点37分 护理相关知识 疾病链接 分级 描述 0级 完全瘫痪、肌力完全丧失、无肌肉收缩 1级 可见肌肉轻微收缩但无肢体活动 2级 肢体可移动位置但不能抬起 3级 肢体能抬离但不能对抗阻力 4级 能作对抗阻力的运动，但肌力减弱 5级 肌力正常 2.肌力分级？ 本文档共49页；当前第32页；编辑于星期三\19点37分 护理相关知识 疾病链接 3.如果病人有癫痫发作如何处理？ 当患者癫痫发作时切记不要离开患者，应采取保护性护理措施边大声呼救他人赶来共同急救，并同时采取以下安全护理 “四步曲”。 第一步：正确判断。当患者出现异样或突然意识丧失时，首先要迅速判断是否是癫痫发作，与此同时给予急救。 第二步：保持呼吸道通畅。解开患者的衣扣、领带、裤带，使其头偏向一侧，下颌向前，取下患者的活动性义齿，清理患者呼吸道分泌物。 第三步：安全保护。立即给患者垫牙垫，防止患者舌咬伤，如患者为动态发作，陪伴着应抱住患者缓慢就地放