第四章老人营养与排泄的护理.pptVIP

常见的护理诊断与医护合作性问题 （1）舒适的改变：胃烧灼疼 （2）有处理治疗方案不当/无效的危险 （3）营养失调：低于机体需要量 （4）潜在并发症：出血 本文档共156页；当前第94页；编辑于星期二\21点24分 计划实施 治疗：根据食管裂孔疝的类型和食管炎的严得程度决定。 轻的滑动性食管裂孔疝、反流性食管炎未侵及周围的病人—保守治疗。 反流伴严重狭窄影响进食者—内镜扩张治疗。 食管旁疝、混合性裂孔疝采用创伤较小的手术—腹腔镜下行胃底折叠术治疗，解剖复位、纠正食管返流，以避免并发胃梗阻和狭窄。 本文档共156页；当前第95页；编辑于星期二\21点24分 治疗和护理的总目标： ①能描述引起反流原因 ②采取正确生活方式 ③胃烧灼痛，反酸，嗳气症状减轻 ④体重控制在正常范围 本文档共156页；当前第96页；编辑于星期二\21点24分 具体措施： 1.改变生活方式：餐后直立或散步，睡眠时高枕位，少食多餐，避免过饱，忌烟、酒、脂肪、酸食、咖啡、巧克力，避免餐后仰卧、增加腹压的因素，肥胖者控制体重。 2、避免使用降低食管下段压力的药物如阿托品、异丙基肾上腺素等，避免服用非类固醇抗炎药、 KCL、四球素、硫酸亚铁等。 本文档共156页；当前第97页；编辑于星期二\21点24分 3.药物治疗： ①制酸剂：H2受拮抗剂 雷尼替丁、西咪替丁。 ②质子泵抑制剂：奥美