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《临床医学概论》教案（课时备课） 课次 第 9 次 时间 2008 年 4 月 21 日 实验二 人体动脉血压的测定 章节名称 授 课 教 学 理论课（）；实践课（√）；实习（ ） 2 方 式 时 数 本实验目的是学习袖带法测定动脉血压的原理和方法，测定人 教学目的 体肱动脉的收缩压与舒张压及观察体位对人体血压的影响。 和要求 要求学生掌握袖带法测定动脉血压的方法。 重点：袖带法测定动脉血压的方法。 重点、难点 难点：袖带法测定动脉血压的原理。 主 要 教 学 方 法 和 辅 讲授配合使用多媒体幻灯、录像教学。 助手段 教 学 进 程 教 学方 法和 教学内容、时间分配和板书设计 师生互动 复习和导入新课：5 分钟。 启发性提问。 理论讲解：35 分钟。 实验二 人体动脉血压的测定 【目的】 本实验目的是学习袖带法测定动脉血压的原理和方法，测定 人体肱动脉的收缩压与舒张压及观察体位对人体血压的影响。 【原理】 动脉血压是指流动的血液对血管壁所施加的侧压力。人体动 脉血压测定的最常用方法是袖带间接测压法，它是利用袖带压迫 动脉使动脉血流发生湍流并产生血管音 (Korotkoff 音)，通过听 诊器听取血管音来测量血压的。测量部位一般多在肱动脉。血液 在血管内顺畅地流动时通常并没有声音，但当血管受压变狭窄或 时断时通，血液发生湍流时，则可发生所谓的血管音。用充气袖 带缚于上臂加压，使动脉被压迫而关闭，然后放气，逐步降低袖 带内的压力，当袖带内压力超过动脉收缩压时，血管受压，血流 阻断。此时，听不到血管音，也触不到远端的桡动脉搏动。当袖 带内压力等于或略低于动脉内最高压力时，有少量血液通过压闭 区，在其远侧血管内引起湍流，于此时用听诊器可听到血管壁震 颤音，并能触及脉搏，此时袖带内的压力即为收缩压，其数值可 由压力表或水银柱读出。在血液间歇地通过压闭区的过程中一直 能听到声音。当袖带内压力等于或稍低于舒张压时，血管处于通 畅状态，失去了造成湍流的因素，声音突然由强变弱或消失，此 时袖带内压力为舒张压，数值亦可由压力表或水银柱读出。 在运动和体位变化时，可通过神经和体液调节，使循环机能 1 发生一系列适应性变化而改变收缩压和舒张压。 【材料】 人；血压计、听诊器、手表。 【方法】 使用血压计测定动脉血压 (1)血压计有两种，即水银式及表式。两种血压计都包括三部 分：袖带、橡皮球和测压计 (图 1)。水银式检压计在使用时先驱 净袖带内的空气，打开水银柱根部的开关。 (2)受试者端坐位，脱去一侧衣袖，静坐 5min． (3)受试者前臂伸平，置于桌上，令上臂中段与心脏处于同一 水平。将袖带卷缠在距离肘窝上方 2cm 处，松紧度适宜，以能插 入两指为宜。 (4)于肘窝处靠近内侧触及动脉脉搏，将听诊器胸件放于上 面。 (5)一手轻压听诊器胸件，一手紧握橡皮球向袖带内充气，使 水银柱上升到听不到血管音时，继续打气使