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第十三章 呼吸系统
内容要点
气管管壁分黏膜、黏膜下层和外膜3 层。黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮,固有层、黏膜下层和外膜均为结缔组织,黏膜下层含有混合腺、外膜有透明软骨环。
肺实质即支气管树及其终末肺泡,分导气部和呼吸部。
导气部是指叶支气管至终末细支气管的各级分支。叶支气管管壁的组织结构与气管 基本相似,但固有层和黏膜下层间出现环形平滑肌,软骨环断裂成片。随着分支经段支气管、 小支气管、细支气管到终末细支气管,管腔的变小,管壁变薄,杯状细胞、腺体和软骨片逐渐减少、消失;平滑肌逐渐增多成环层。
呼吸部包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。呼吸性细支气管管壁上有少 量肺泡开口,肺泡管管壁结构很少,成结节状,肺泡囊为若干肺泡的共同开口处。肺泡由肺 泡上皮围成,含Ⅰ型和Ⅱ型两种肺泡细胞。Ⅰ型肺泡细胞是肺泡上皮的主要细胞,呈扁平状, 覆盖了肺泡约 97%的表面积,是进行气体交换的部位。Ⅱ型肺泡细胞立方形,能分泌表面活性物质。相邻肺泡间有肺泡孔。
肺泡间的薄层结缔组织,称肺泡隔。肺巨噬细胞能吞噬吸入的灰尘、细菌、异物及渗出的红细胞。
肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构称气-血屏障,由肺泡表面活性物质、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮构成。
肺的血液供应有肺动脉和支气管动脉2 个来源。肺动脉的前 6 级分支属于弹性动脉,管径为 1 mm
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