活动能力和生存质量评定.ppt

一、日常生活活动能力评定 国际功能、残疾和健康分类 Add Your Text 身体功能 背景性因素 身体结构 活动和参与 1、学习和应用知识 2、一般任务与要求 3、交流 4、活动 5、自理 6、家庭生活 7、人际交往和联系 8、主要生活领域 9、以及社区、社会和公民生活 生存质量 评定 二、生存质量评定 一、生存质量（quality oflife，QOL） 又称为生活质量、生命质量，是一个内涵十分丰富而复杂的概念。 广义的生存质量被理解为人类生存的自然状态和社会条件的优劣状态，其内容包含：收入、健康、教育、营养、环境、社会服务和社会秩序等方面。 WHO对于生存质量的定义是：个人根据自身所处的文化和价值体系，对于自身生存状态的主观感受，这种感受充分考虑了其目标、期望、标准及所关心的各种事物，同时受到个人身体健康、心理状态、个人信仰、社会关系和所处环境的综合影响。 二、生存质量评定 2、医学领域的健康相关生存质量 在医学领域，健康相关生存质量是指病人对于自身疾病与治疗产生的躯体、心理和社会反映的一种实际的、日常的功能性描述。 1、社会学与经济学领域的生存质量 生存质量 生存质量主要是个体的主观认知和体验指标，应由被测者自己做出判断和评价 生存质量是一个多维的概念，包括身体功能、心理功能、社会功能以及与疾病或治疗相关的多个方面 生存质量是有文化依赖型的，其评价不能脱离相应的文化背景和价值体系 二、生存质量评定 1 2 3 医学领域对生存质量的认识 二、生存质量评定 生 存 质 量 的 评 定 内 容 1躯体功能 3自理能力 5生活环境 Add Your Title 2心理功能 4社会关系 6宗教信仰与精神寄托 WHO 二、生存质量评定 1普通性量表 适用于不同健康状态和疾病类型的一般人群 2疾病专用量表 专门用于某一种疾病病人的评定 3领域专用量表 用于测量一般人群和特殊人群生存质量的某个领域或特定内容，但不能反映总的生存质量状况 标准化的量表评价法是目前评定生存质量广为采用的方法，即通过使用具有较好信度、效度的标准化量表对被测者的生存质量进行多维综合评价 二、生存质量评定 WHOQOL-BREF 简化版 包括生理、心理、社会关系和环境4个领域，共有29个条目 WHOQOL-100 内容包括生理、心理、独立型、社会关系、环境和精神支柱/宗教和个人信仰等6个领域，共24个方面100个条目 此量表结构严谨，内容涵盖面广，适用于多个学科的有关生存质量的研究，但测评耗时长、实际工作量大 世界卫生组织 生存质量评定量表 WHOQOL-BREF量表的结构 I.生理领域 III.社会关系领域 1.疼痛与不适 14.个人领域 2.精力与疲倦 15.所需社会支持的满意度 3.睡眠与休息 16.性生活 4.走动能力 IV.环境领域 5.日常生活能力 17社会安全保障 6.对药物及医疗手段的依赖性 18.住房环境 7.工作能力 19.经济来源 II.心理领域 20.医疗服务于社会保障：获取途径与质量 8.积极感受 21获取新信息、知识、技能的机会 9.思想、学习、记忆和注意力 22.休闲娱乐活动的参与机会与参与程度 10.自尊 23.环境条件(污染/噪声/交通/气候） 11.对身材和相貌的感受 24.交通条件 12.消极感受 总的健康状况与生存质量 13精神支柱 二、生存质量评定 脑卒中专用生存质量量表 4移动能力 11视力 小结 掌握日常生活活动能力评定的概念、Barthel指数法的运用、评定的结果分析。 掌握日常生活活动能力的分类、主要内容、评定的目的、实施方法、量表的评分细则。 准确地了解病人日常生活的各项基本功能情况，明确病人怎样进行日常生活的、能做多少日常活动、难以完成的是哪些项目、功能障碍的程度如何等。这对判定预后、制订和修订治疗护理计划、评定治疗护理效果、安排返家或就业非常重要。 了解生存质量的概念、评定内容、评定量表。 LOGO LOGO 活动能力和生存质量评定 日常生活活动能力评定定 1 Barthel指数法的运用、评定的结果分析 评定的实施方法、量表评分细则 国际功能、残疾和健康分类 概念、分类、目的 生存质量评定 2 概念、内容 方法、量表 日常生活活动能力 评定 一、日常生活活动能力评定 日常生活活动 （activities of daily living，ADL） 是指人们为了维持生存以及适应生存环境而必须每天反复进行的、最基本的、最具有共同性的活动。 广义的ADL是指个体在家庭、工作机构与社区里自己管理自己的能力。除了包括最