密闭式吸痰系统的临床应用进展.docxVIP

密闭式吸痰系统的临床应用进展 气管内粘液吸痰是呼吸道管理中的一项重要措施。目标是立即吸收呼吸道分泌物，维持呼吸道流畅，对维持呼吸功能、预防和治疗肺部感染具有重要意义。较早的气管内吸痰采用开放式吸痰法,在临床使用过程中人们发现此方法易造成呼吸机治疗中断、交叉感染和环境污染等问题。为解决以上问题,密闭式吸痰系统在20世纪80年代研发成功并开始在临床上使用,因其具有不中断呼吸机治疗,避免交叉感染和污染环境,减轻护理人员工作量等优点而逐步在临床上广泛使用。临床上对气管内密闭吸痰的研究已经历了20多年,在很多方面取得了很大的进展,现综述如下。 1 密闭式吸痰的非空间隔费用 传统开放式吸痰在操作过程中,操作者必须先高浓度给氧,准备吸痰管,断开呼吸机,然后才进行气管内吸痰等,过程比较繁琐,耗时多,在机械通气等情况下常需2人配合完成。使用密闭式吸痰系统吸痰时操作者不需要每次准备吸痰管和断开呼吸机,只需1人即可顺利完成,且用时较短。Johnson等对外伤后住ICU的35例患者149次密闭式吸痰与127次开放式吸痰进行研究后报道,每次操作全过程密闭式吸痰平均耗时93s,而开放式吸痰为153s。Zielmann等报道密闭式吸痰比开放式吸痰每次平均用时少1min。虽然在开放式吸痰和密闭式吸痰的用时方面各个研究有较大差异,但大多数研究都显示密闭式吸痰简化了吸痰过程,比开放式吸痰节省时间和人力,提高了护士的