门诊部规章制度.docxVIP

竭诚为您提供优质文档/双击可除 门诊部规章制度 　　篇一：门诊管理制度　　评审标　　准编号：2.2.1.1　　昌江县人民医院　　门诊管理制度（试行）　　第一章总则　　第一条为加强医院门诊管理，规范门诊服务，提高门诊医疗服务质量，方便群众就医，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规，制订本制度。　　第二条门诊管理内容重要涉及门诊诊疗活动中的医疗服务质量、医疗安全、服务流程和工作环境等方面。　　第三条本制度由医院门诊办公室负责解释。　　第二章组织管理　　第四条医院设立门诊办公室对门诊工作实施管理。　　第五条门诊办公室职责：　　（一）根据医院发展总体规划，制订门诊工作目的和工作计划。　　（二）建立和完善门诊管理工作职责及各项管理制度。其中门诊管理的核心制度涉及：岗位责任制度；首诊负责制度；门诊会诊制度；门诊医疗文书及处方质量管理制度；专科门诊、专家门诊和专家特需门诊准入、退出制度；各服务窗口限时承诺服务制度；各类医疗诊疗证明规范管理制度等。　　（三）对门诊服务布局、流程、标记、设施、设备进行审议并提出意见，对门诊各诊室进行安排和管理。　　（四）根据门诊就诊状况，合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正常运行。　　（五）接待与门诊有关的医疗投诉，协助医疗业务科解决与门诊有关的医疗纠纷，化解矛盾，确保门诊医疗工作正常运转。　　（六）协调医院有关部门做好院内感染控制；传染病防控；卫生健康宣传教育等工作。　　（七）解决与门诊工作有关的其它事项。　　第三章组织实施　　第六条医院按照门诊管理的职责，制订门诊管理的各项工作制度并组织实施。　　第七条门诊服务规定　　（一）按照医疗机构执业许可的诊疗科目设立门诊科室，贯彻各岗位工作职责。未获得医师执业证书和护士执业证书的医务人员不得单独在门诊从事诊疗活动。　　（二）门诊实施首诊负责制，对疑难病例或复诊两次仍不能确诊者，应及时会诊。　　（三）门诊各服务窗口（挂号收费及有关医技部门）有持续改善服务流程的制度和方法；不停提高工作效率，减少病人检查等待时间。　　（四）医院应通过多个形式（医院网站、显示屏、公示栏等）及时、对的、规范公示多个门诊诊疗信息，方便患者就医。　　（五）门诊病人的医疗诊疗证明应符合有关规定。　　第八条门诊质量管理的监控和奖惩　　（一）门诊质量管理纳入医院和科室的目的考核内容。　　（二）各有关科室应指定专人负责本科室的门诊质量管理工作。　　（三）门诊质量管理重要涉及：服务质量（专家出诊率、投诉率、门诊病人满意度）；门诊病历书写质量；处方合格率；各类检查申请单、报告单书写规范等。　　（四）建立检查通报、建议整治及效果评价制度，考核成果与奖惩挂钩。　　第九条实名挂号　　（一）为保护医患双方的正当权益，保障基础医疗信息的精确性，逐步推行实名挂号制度，特别是专家门诊和专家特需门诊。　　（二）患者应当提供真实、有效的证件，精确填写挂号就诊的有关信息。　　第十条专科门诊、专家门诊、专家特需门诊的准入与退出　　（一）医院对专科门诊、专家门诊和专家特需门诊要建立和实施准入和退出制度。　　（二）专科门诊、专家门诊和专家特需门诊准入：专科门诊是指含有本专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师，由个人申请，所在科主任审核、门诊管理部门核准，方可承当专科门诊工作。专家门诊是指含有本专业副主任　　医师以上专业技术职务任职资格的医师，由个人申请、所在科主任审核、门诊管理部门核准，方可承当专家门诊工作。专家特需门诊是指含有主任医师专业技术职务任职资格3年以上的医师，经医院学术委员会和门诊管理部门同意后，方可承当专家特需门诊工作。　　（三）每个科室应安排副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师从事普通门诊工作，出诊时间每七天不少于一种工作日。在职医务人员（不含返聘、延聘）从事专家特需门诊时间每七天不超出一种工作日，每位病人接诊时间原则上不少于15分钟。　　（四）专科门诊、专家门诊和专家特需门诊退出：医院应当根据医务人员的工作纪律、服务质量、服务态度，患者的综合满意度以及医疗服务的需求等，制订有关的退出机制。　　第十一条门诊便民服务　　（一）医院在门诊大厅设立公示栏、电子触摸屏等，并运用医院网站向社会公开有关医疗服务信息。公开内容重要为：医疗机构执业信息；各诊疗科室医师出诊信息；医疗服务价格信息；医疗服务投诉电话；就诊流程信息等。　　（二）医院门诊设有咨询服务台，配备对应的服务设施设备，能较好地提供便民服务。院内批示标记应当规范、清晰、易懂。医院应当对门诊的服务流程、就诊环境等便民方法定时进行研讨，不停优化并达成持续改善的目的。　　（三）医院应逐步提供多个形式的挂号方式（窗口挂号、自助