八纲辨证完整版.pptVIP

三、亡阴证与亡阳证 亡阳证 概念：是指体内阳气极度衰微而表现出阳气欲脱 的危重证候。 成因：大汗、大失血等亡阳；久病阳气衰微。 临床表现： 　 冷汗淋漓，汗质稀淡，神情淡漠，肌肤 不温，手足厥冷，呼吸气微，面色苍白，舌 淡而润，脉微欲绝。 亡阳证与亡阴证 亡阴证 概念：是指体液大量耗损，阴液严重亏乏而欲竭表现出的危重证候。 成因：壮热耗津、大吐大泻等；严重烧伤。 临床表现： 　 汗热味咸而粘，如珠如油，身灼肢温，虚烦 躁扰，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面赤， 唇舌干燥，脉细数疾。 亡阴亡阳鉴别表 亡阴 亡阳 汗 汗热，味咸，粘稠 汗冷，味淡，清稀 四肢 温和 厥冷 舌象 红干 白润 脉象 细数无力 微细欲绝 其它 身热，烦躁不安，口渴，喜冷饮 身冷，蜷卧神疲，口淡，喜热饮 韦某，女，3岁，2011年8月15日诊。 患儿腹泻三天，泻下无度，质稀如水，色黄混浊，精神萎靡，皮肤干燥，目眶凹陷，啼哭无泪，无尿，口渴引饮，齿干唇红，舌红无津。 请用八纲辨证分析此为何证。 亡阴证。 由于泻下无度，暴泻伤阴，阴津极度枯竭而为本证，病情危重。 腹泻过多，津伤液脱，故见皮肤干燥、目眶凹陷、无泪等症。 阴虚火旺，则口渴、齿干唇红，舌红无津等。 八纲证候之间的联系 无论证候多么繁复，都可以予以归纳，也就是说，它们都有共同之处 八纲作为各种辨证方法的总纲，所反映的是疾病证候的某一方面的病理特征 八纲中的任何一纲都不是孤立存在的，而是彼此之间相互联系不可分割的 八纲证候之间的联系 证候相兼 证候错杂 证候真假 证候转化 证候相兼 八纲的证候并不是孤立的，常常是两种以上 的证候相兼出现的。 如表与里都可以与寒、热、虚、实相兼出现 证候错杂 在八纲辨证中，当病位或病证的性质相反的证候同时并现时，就称之为证候错杂。 较为常见的有表里错杂、寒热错杂，虚实夹杂等几种情况 证候真假 在疾病发展的严重阶段，有时会出现与疾病 的真实本质（即病机）相反的“假象”，这种情况总称为证候的真假。 较为常见的有寒热真假：寒热真假、真热假寒、真寒假热；虚实真假；虚实真假：真实假虚、真虚假实。 证候转化 是指在疾病的发展过程中出现的、某种证候向其对立方转化的情况。 如病位的表里、病性寒热，以及正邪盛衰的虚实转化等 病案分析 曾某，男，5岁半。患儿前日起即精神疲乏，不爱活动，昨日始。发热，给服安乃近半片，服药后嗜睡，发热未退，夜间稍有?咳嗽，今早抱来急诊。? 症见面唇略紫，神疲欲睡，目赤畏光，四肢厥冷，呼吸迫促，鼻流涕，?偶有干咳，胸腹灼热烫手，烟喉红肿，左侧第一臼齿对面的颊粘膜处有数颗针尖大小的灰白色小斑点，周围绕以红晕，两肺呼吸音粗糙，大便略稀，小?便短少色黄，体温39.8℃，舌红苔薄黄，脉沉数有力。当地有麻疹流行。? 真热假寒证 本病为感染麻疹病毒，里热炽盛，麻疹欲透的表现。患儿神疲嗜睡，面?唇紫暗，四肢厥冷，便稀，脉沉，似属寒证，但详察脉症，身热烫手，小便短赤，舌红苔黄，脉虽沉但应指有力而数，是属邪热内盛的证候。由于麻毒内盛，阳气郁闭于里而不得达于肢末，故形成身热肢厥的真热假寒证。 冷白稀润静 冷：恶寒、畏寒、肢体发凉、冷痛喜温喜 按 白：面色晃白、舌、苔、痰、带下色白 稀：痰、涎、唾、带下，脓液清稀，大便溏薄，小便清长 润：舌苔润滑，皮肤润泽，口不渴 静：好卧懒动，少言寡语，脉象沉迟 寒证的辨证要点 1、阳气不足或阴盛伤阳为其主要病机 2、脏腑功能低下，肌体失去温煦为主 要临床表现。 热证 1、定义： 阳盛 实热证 阴虚 虚热证 2、成因（1）外感火热之邪 （2）寒邪入里化热 （3）七情过激，郁而化热 （4）饮食不节，积久化热 （5）房室劳伤，劫夺阴津 3、临床表现：热黄稠燥动 发热恶热喜冷 阳热亢盛 面红目赤 火性炎上 口渴欲饮 痰涕黄稠 小便短黄 热灼津伤 大便干结 苔黄干燥 舌红脉数 热迫血疾 热黄稠燥动 热：发热，喜凉恶热 黄：痰、尿、苔、带下色黄，面、舌色赤 稠：痰、涕、涎、带下粘稠 燥：口、舌、鼻、目干燥，舌苔少津，大便干结，小便短少 动：躁动不安，善言好动，脉数等  热证的辨证要点 （1）以阳热亢盛或阴虚内热 为主要病机。 （2）以脏腑功能亢奋，热盛津伤 为主要临床表现。 寒证与热证的鉴别 寒 热 口