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儿科___应急预案 应急预案目录 小儿休克应急预案 小儿惊厥的应急预案与程序 发生输液反响的应急预案与程序 住院患儿出现输血反响的应急预案与程序 突然发生猝死的应急预案与程序 住院患儿发生误吸的应急预案与程序 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与程序 住院患儿发生坠床的应急预案与程序 患儿住院期间出现摔伤的应急预案与程序 10.发生火灾的应急预案与程序 11.突然停电的应急预案与程序 12.意外事件紧迫办理流程 13.科室人员紧迫替代方案 儿科___应急预案 小儿休克应急预案 1、平卧位，下肢应略抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难，可将头部和 躯干适合抬高，以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部和躯干适；抬高， 以利于呼吸。给吸氧，必要时人工辅助通气。 2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏倒者。方法是将患儿颈部垫高低颌抬起， 使头部后仰，同时偏向一侧，以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道。 3、补充血容量，实时恢复血流灌输，是抗休克的基本举措。必须快速建 立1—2条大管径的静脉输液通道，快速输入2：l等张含钠液扩容，并同时采 血配血。纠正酸中毒，保持水、电解质平衡。 4、注意患儿的转运。对休克患儿搬运越轻越少越好，尽可能就地抢救。在运 送途中，应有专人护理，随时察看病情变化，并做好抢救准备。 5、对有可能或已经发生休克的伤病员，应针对病因，采取相应的预防举措。 对外伤病员要进行实时而正确的抢救办理。活动性大出血者要切实止血；骨 折部位要安妥固定，并予止痛；软组织损害应予包扎，防备污染；呼吸道梗 阻者需行气管切开。 6、必须充分做妙手术患儿的术前准备，包括纠正水与电解质紊乱和低蛋白血 症；补足血容量；全面认识内脏功能。还要充分估计术中可能发生休克的各 种因素，采取相应的预防低血容量休克的举措。 二、一般护理 1、注意给体温过低的休克患儿保暖，盖上被、毯。伴发高热的感染性休克患 儿应赐予降温。 2、在禁食期间，由静脉供给全胃肠外营养，此后根据病情渐渐供给胃肠内营 儿科___应急预案 养。 3、严重感染患儿，采用敏感抗生素静脉滴注，积极除去原发病灶(如引流排脓 等)，对某些可能并发休克的外科疾病，抓紧术前准备，提早手术治疗。血液细菌培养及药物敏感试验应在抗生素使用前采样。 4、严实察看患儿的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况，并随时记录。要特别观 察患儿的精神症状，因为精神症状可反应患儿的中枢神经系统尤其是脑的血 液灌输量与供氧量，对病情的判断拥有整体性意义。 5、血管活性药物应用时应保持匀速输入，并察看药物的疗效与不良反响。 6、浮躁不安者可予镇静剂。 7、对年长儿做好意理上的安抚，休克患儿的意识常是清醒的，对突然的病情 变化可产生不同的心理效应，如害怕、惧怕、忧虑等，这些反响与休克之间 会形成负反应的恶性循环。护士要选择适合的语言来宽慰患儿，耐心解释有 关病情变化，以稳定患儿情绪，减少患儿难过。同时做好患儿家长或陪同人 员的宽慰工作。 8、做好对家长的心理支持与健康教育耐心做好家长的病情解释工作，让家 长认识患儿的病情，检查与治疗的目的、意义、注意事项，使家长配合治疗。 指导家长做一些基本的护理如给患儿适合的保温，保持合适的体位。在适合 时候对家进步行儿童意外防范、紧迫事件办理方面的医学知识教育。 小儿惊厥的应急预案与程序 【应急程序】立刻抢救→通知医生→持续抢救→实时清理分泌物 →察看生命体征→见告患儿家长→记录抢救过程 【应急预案】 住院患儿出现惊厥时，护理人员应立刻掐住患儿人中，就地取筷子等东西 儿科___应急预案 放在患儿的臼齿部，让患儿头偏向一侧，同时用负压器进行吸引，并请家长帮组呼喊其他医务人员。 医务人员立刻给患儿持续氧气吸入。 赐予成立静脉通道。 遵医嘱赐予镇静剂：a、平定，最大剂量不超过10mg，直接静注，速度1mg/min，后用1-2min发生疗效。b、水合氯醛50-60mg/kg， 配成10%溶液，保存灌肠。c、苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。 如果是高热惹起的惊厥，应快速赐予物理降温。 护理人员应严实察看患者生命体征、神志和瞳孔变化。 患儿病情好转，神志清楚，生命体征渐渐平稳后，护理人员应给患儿：①清洁口腔，整理床单，更换衣物。②宽慰患儿及其家长，赐予患儿及其家 长提供心理护理服务。③按《医疗事故办理条例》规定在抢救结束后6h内 据实、正确地记录抢救过程。 待患儿病情完全平稳后，向患儿家长详尽认识发生惊厥的原因，拟订有效的治疗举措。 发生输液反响的应急预案与程序 【应急程序】  立刻停止输液  →更换液体及输液器  →报告医生  → 遵医嘱给药→就地抢救  →察看生命体征  →记录抢救过程  →实时上报 →保存输液器和药液  →送检 【应急预案】 立刻停止输液或保存静脉通路，更换其他液体