辽宁预防医学科模拟题2021年(44)_真题无答案(2) .pdfVIP

辽宁预防医学科模拟题 2021 年(44) (总分 75.8800000000001,考试时间 120 分钟) 不定项选择 1. 女性，62 岁，低热咳嗽左侧胸痛 1 个月，夜间偶有盗汗，胸片和 B 超提示左侧大量胸腔 积液。患者入院后第 2 天抽取胸水抽液过程中，患者出现头晕冷汗心慌面色苍白脉搏 120 次／分，患者的表现原因是 A. 患者紧张 B. 麻药过敏 C. 胸膜反应 D. 复张后肺水肿 E. 低血糖反应 2. 女性，64 岁，宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler 超声检 查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈 进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率 110 次／分，律齐，P2 亢 进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压和冠心病 病史。本病例最可能的诊断是 A. 肺癌恶化和压迫大气道 B. 急性左心衰竭 C. 肺栓塞和急性肺源性心脏病 D. 窒息 E. 急性心肌梗死 3. 患者男性，40 岁，身高 1.7 米，体重 90 千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史， 睡眠打鼾 10 年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓 解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150 ／100mmHg。 导致该病的主要病理变化为 A. 肺泡不张 B. 冠状动脉闭塞 C. 终末细支气管阻塞 D. 肺动脉栓塞 E. 上呼吸道阻塞 4. 男性，58 岁，5 年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3 天前再次咯血，1 天前出现高热来 诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。对于该患抗生素的选 择为 A. 美洛西林 B. 头孢替安 C. 阿奇霉素 D. 头孢哌酮十舒巴坦 E. 莫西沙星 5. 男性，68 岁，咳嗽4 个月，大量泡沫痰，痰中带血3 个月，胸片示双肺多发性小结节影。 该患者最有可能的诊断是 A. 肺结核球 B. 肺脓肿 C. 细支气管肺泡癌 D. 周围型肺癌 E. 肺癌(中央型) 6. 男，60 岁，高血压病20 年，平时血压180～190 ／100～110mmHg，3 年前患急性心梗， 本次因呼吸困难入院，查体：BP180 ／100mmHg，P90 次／分，双肺底少许水泡音，心率 90 次／分，节律勿齐，肝脾未及。选药中应考虑 A. 利尿剂+CCB B. ACEI+CCB+β-Blockers+利尿剂 C. α-Blockers+β-Blockers D. ACEI+α-Blockers E. ACEI+β-Blockers 7. 患者，男性，50 岁，吸烟30 年，饮酒20 年，头晕6 个月，既往有高血压痛史10 年。门 诊化验血糖升高，血糖：8．1mmol ／L 。哪项生活方式似不妥 A. 戒烟 B. 戒酒 C. 高脂饮食 D. 增加体育活动 E. 定期体检 8. 男性，75 岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180 ／80mmHg。3d 后复查血压为165 ／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。若选用降压药物，下列哪种为最佳 A. 美托洛尔(倍他洛克) B. 复方降压片 C. 氨氯地平 D. 卡托普利(开博通) E. 双氢氯噻嗪(双氢克尿塞) 9. 男性患者，60 岁，有高血压痛史10 年，平时血压160 ／90mmHg，不规律应用降压药物， 因情绪激动，突然出现呼吸困难而入院。查体：血压210 ／110mmHg，脉率120 次／分，双 肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率 140 次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P 波消失， 代之f 波，室率140 次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气 分析：PH 值7 ．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol ／L 。血酮 体10mmol ／L 。做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药物 A. 阿替洛尔 B. 西地兰 C. 速尿 D. 喘定 E. 异搏定 F. 硝普钠 G. 氟美松 H. 吗啡 I. 异丙基肾上腺素 10. 男性，50 岁，因胸骨后剧痛10h 来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉 造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h 突然死亡。本例死亡的最可能原因是 A. 急性左心衰 B. 室颤 C. 休克 D