儿童上消化道异物钳取术61例报告.docx

儿童上消化道异物钳取术61例报告 儿童体内的异质结通常表现为食道和胃内的异质结，主要是儿童意外食用金属和塑料制品。异物滞留在食道和胃内, 出现梗阻和炎症症状, 如恶心、呕吐、进食困难、哽咽感和腹痛等, 给患儿造成极大的痛苦, 我科1997年10月～2001年10月在胃镜下共行异物钳取术61例, 成功59例, 放弃2例, 取得良好疗效, 现总结如下。 1 性别间的年龄分布 本组61例, 食道异物46例, 胃内异物15例。年龄出生5 h～12岁, 平均年龄3.3岁。异物种类有硬币、发夹、校徽、戒指、钮扣、吸痰管、黄金挂件等。 2 术前准备 2.1 筛选网打电话,确定纺丝胃好的纤维胃 采用Olympus GIF XP-20型纤维胃镜和异物钳 (Olympus FG-4L) 、网篮 (Olympus FG-17K) 。 2.2 阿托品、适用异物钳取术 (1) 术前进行胸、腹部X线透视或平片检查, 以确定异物的位置。若显影不清, 可口服造影剂后再拍片。但须注意禁用钡剂造影, 以免钡剂覆盖在异物上面, 影响夹取; (2) 胃内异物术前应禁食2～3 h, 禁水1～2 h。食道内异物, 可立即行钳取术。术前20～30 min给阿托品0.01～0.02 mg/kg体重肌肉注射, 以减少术中胃液分泌和胃肠蠕动, 易于钳取; (3) 术前谈话。向家长介绍异物钳取术具有不需全身麻醉、不需住院、方便快捷、