妇产科学绪论讲稿带习题答案.docxVIP

第一章　绪　论 了解　妇产科学的概念、特点、发展史。 妇产科学是临床医学学科组成部分之一，已逐渐发展成为一门独立的学科，是临床医学本科生的主干课程之一。 一、妇产科学的范畴 妇产科学（obstetrics and gynecology）分产科学（obstetrics）和妇科学（gynecology）两部分，主要研究女性特有的生理、病理变化及生育调控。 产科学包括产科学基础、生理产科学、病理产科学及胎儿医学四部分，主要研究女性在妊娠期、分娩期及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿所发生的生理与病理变化，并对病理改变进行预防、诊断和处理。 妇科学包括妇科学基础、女性生殖器炎症、女性生殖器损伤及发育异常、女性生殖器肿瘤、女性生殖内分泌异常等部分，主要研究女性在非妊娠期生殖系统的病理生理变化，并对其进行预防、诊断和处理。 生育调控包括生育时期的选择、生育数量和间隔的调控及非意愿妊娠的预防和处理等。 二、妇产科学的发展与展望 公元前500年左右，Hippocrates第一次对女性生殖器官进行了描述。古罗马医学家Soranus（公元98—138年）对月经、分娩、胎儿护理等作了详细论述，被誉为妇产科学的创始人。意大利解剖学家Fallopio首次发现了输卵管病，完整描述了女性内生殖器官。解剖学的发展推动了产科学的进步。1609年Bourgeois出版了最早的助产术专著。18世纪产钳的应用极大地降低了孕产妇及新生儿死亡率。1774年Hunter的《图解人类妊娠子宫解剖》描述了胎儿发育的各个阶段，标志着独立的产科学基本形成。 与此同时妇科学也在飞速发展。1801年窥阴器的使用使妇科检查发生了重大改变。1813年完成阴式子宫切除术。1853年成功完成经腹子宫切除术。1878年始采用手术治疗宫颈癌。1957年，华裔美国医师李敏求成功应用甲氨蝶呤治愈绒癌，开创了实体瘤化疗的先河。1960年口服避孕药的上市通过控制生育极大地改变了妇女的生活。1967年第一部腹腔镜手术专著出版，使得这一技术在世界上广泛传播，迄今绝大多数妇科手术均能在腹腔镜下完成。1978年英国医师Edwards等采用体外受精和胚胎移植的方法诞生了第一例“试管婴儿”，促进了人类辅助生殖技术发展。20世纪80～90年代，以德国学者Hausen为代表的科学家确立了人乳头瘤病毒与子宫颈癌之间的因果关系，使子宫颈癌成为第一个病因明确的恶性肿瘤。2006年人类第一个肿瘤疫苗（HPV疫苗）问世。20世纪50年代的大规模子宫颈癌普查普治和“两病”（子宫脱垂和尿瘘）防治，极大地提高了我国妇女的健康水平。在以林巧稚为代表的广大妇产科工作者的长期努力下，我国妇产科学发展迅猛发展。宋鸿钊等在20世纪50年代开始对妊娠滋养细胞肿瘤的系列研究引领了世界潮流，他所制定的临床分期在20世纪60年代被世界卫生组织（WHO）采纳，其基本框架仍被国际妇产科联盟（FIG0）沿用至今。 现代医学和生物技术的进步将改变妇产科疾病的诊治模式。医学终将迈入“4P”时代：个体化（personalized）、预测性（predictive）、预防性（preventive）及参与性（participative）。 三、妇产科学课程的特点与学习要点 妇产科学是一门独立且特殊的学科。妇产科学虽然主要涉及女性生殖系统，但其与其他系统密不可分。其次，妇产科学的产科学与妇科学两部分有着共同的基础即女性生殖系统，许多产科疾病与妇科疾病互为因果。最后，妇产科学不仅是临床科学，同时也是预防医学。 学习妇产科学课程，要充分认清理论学习和临床实习两个阶段学习的重要性，牢固掌握理论知识，积极进入临床实践，坚持为妇女健康服务的理念，同时具备高尚的医德医风，努力成为一名合格的妇产科医师。 填空题 1.我国传统的妇产科学由和　　、　　组成。　　 是新兴学科。 2.医学终将迈入“4P” 时代，是指　　 、　　 、　　 及　　 。 3.产科学以母亲为中心的观念，现逐渐被　　 所取代，后者致力于母婴健康。 4.世界上第一例“试管婴儿” 诞生在　　 。 5. 20世纪50年代我国开展的“两病”防治指的是　　 和　　 防治。 6. 20世纪50年代，国内教授　　 （人名）制定的滋养细胞肿瘤分期被世界公认，现在国内临床应用广泛。 7. 1957年，　　 （人名）成功应用甲氨蝶呤治疗绒癌，开创了实体瘤化疗的先河。 8. FIGO的全称是　　 。 9. 　　是具有我国特色的妇产科学内容之一，包括指导生育时期的选择、生育数量和间隔的调控及非意愿妊娠的预防和处理等。 10. 20世纪80～90年代，以德国学者Hausen为代表的科学家确立了　　 和　　 之间的因果关系，使其成为第一个病因明确的恶性肿瘤。 填空题 1.妇科学　产科学　生殖医学 2.个体化（personaliz