姑息治疗单元的艺术疗法：患者及其亲属的症状缓解和感知帮助.pptxVIP

姑息治疗室的艺术疗法：患者及其亲属的症状缓解和感知帮助Art Therapy in a Palliative Care Unit: Symptom Relief and Perceived Helpfulness in Patients and Their Relatives 1文献内容2文献讨论3知识拓展Contents目录 文献内容1 研究背景国际癌症研究机构（IARC）就预测未来50年的全球癌症负担Sung H, Ferlay J, Siegel RL, al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. 2020年，全世界约有1930万新发癌症病例，近1000万患者死于癌症。相较于2018年的数据有所增加，造成巨大人口损失，带来了沉重的经济和医疗负担，随着人口老龄化，这一趋势将更加明显。癌症依然是人类健康重要杀手之一，仅次于心血管疾病。 研究背景艺术疗法采用整体方法，反应患者生活，不同的艺作品促进自我表达和对所表达内容的反思所产生的艺术的审美结果并不重要；重要的是在人 类普遍存在的艺术创造力的激发过程中发生了什么艺术治疗师与患者建立安全和信任的关系，通过个性化和系统的心理治疗指导和陪伴患者艺术创造所需的身体和心灵之间的互动是艺术治疗干预所固有的，它是对人产生协调作用的基础 提出问题当前医疗手段可以控制晚期肿瘤患者众多症状，但是难以处理患者情感和精神方面复杂情况药物和非药物结合干预的治疗策略来全面减轻肿瘤患者痛苦艺术疗法对某些症状有什么影响？艺术疗法对患者、其照顾者有帮助吗？为什么？ 研究设计研究类型：前瞻性单臂研究，干预的益处进行描述性研究 研究对象2012年11月~2014年12月认知功能或身体损伤研究对象：纳入标准：研究时间：排除标准：研究地点：圣保罗医院的姑息室姑息治疗医师根据对临床判断选择患者三级医院姑息室收治85名晚期癌症患者 地点：病房时间：60分钟，根据患者的选择疗程总数：根据患者的需求进行个性化设置1研究工具西班牙验证版本埃德蒙顿症状评估量表（ESAS）用于评估疼痛，焦虑，抑郁和幸福干预第1,3,5次分别测量姑息治疗团队制作的问卷来评估患者和亲属认为的干预益处干预第3,5次分别测量小组成员：姑息治疗医生（护士）/艺术治疗师干预内容 干预内容患者闭上眼睛使用非惯用手在A4 纸上用他们选择的彩色蜡笔绘画一个线条。患者识别具体或抽象的形状，然后用不同颜色的蜡笔突出其中一个（自由符号联想）。根据患者在初始过程中的能力和偏好，提高创作难度（绘画，拼贴和建模），有时将他们与创意写作，听音乐和基于呼吸的身体意识相结合。 干预内容患者自由选择（水彩画、粘土、杂志照片等）患者思考和解释作品，将颜色或形状与疼痛或缓解的感觉联系起来，隐喻表现自己（例如，自画像一棵树），捕捉记忆或感受，联觉（诗歌或音乐片段的图形翻译）以及患者和亲属之间的无声绘画对话。完成每件艺术品后，参与者可以自由评论和解释他们的作品，在治疗师支持下，通过患者 - 艺术品 - 艺术治疗师三角鼓励互动交流。 研究工具Edmonton症状评估量表修订版（ESAS-R）无疼痛0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10最剧烈的疼痛无乏力0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10最明显的乏力感无困倦0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10最严重的倦怠感无恶心0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10最严重的恶心感无食欲缺乏0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10最严重的食欲缺乏无呼吸困难0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10最严重的呼吸困难无抑郁0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10最严重的抑郁无焦虑0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10最严重的焦虑总体感觉良好0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10总体感觉最糟糕痛苦0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10最严重的其他症状使用方法：从上向下，按照患者自我感觉的各症状的评分勾选 研究工具患者干预所获益处清单 激发想象力摆脱烦恼娱乐一会儿探索内心世界镇静和放松控制身体在作品中表达情感/感受在制作艺术品时集中精力愉快事后继续思考作品谈论情绪/感受感觉有能力创造记住一生的记忆拥有更多的自制力惊讶在作品中寻找象征形式 数据收集第一次 (S1)、第三次 (S3) 和第五次 (S5) 艺术干预前后，收集 ESAS 问卷患者接受了常规处方治疗。在干预前，患者暂停服用治疗疼痛或焦虑的药物。 如果患者有强烈的不适