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医疗纠纷工作汇报 第一部分医疗纠纷情况分析 我院2011年按照省、市卫生行政部门的工作要求，严格执行国家卫生法律法规。绝大部分医务人员尽心尽责，遵守医院规章制度，遵守医疗操作常规，完成自己的本职工作，但还是出现了一些医疗纠纷，现总结上半年医疗纠纷情况，分析存在的问题，提出下一步工作思路。 一、基本情况 上半年总共发生医疗纠纷44例，医方原因28例，占64%，患方16例占36%。产生的原因：1、医方：业务能力占11%，服务态度占11%，沟通、告知不到位占9%，违反操作常规占7%，处理方式不当占7%，其他7%。2、患方：无理取闹占16%，缺乏医学常识占18%，社会原因占2%。 上半年全部医疗纠纷中没有发生围堵医院大门及殴打医务人员事件。 二、原因分析 一）患方原因 一是法律意识淡薄。尽管随着社会的进步，群众的自我保护意识普遍增强，但当前部分群众的法律知识依然相对缺乏，法制观念比较薄弱，不知道或不愿意通过正常医疗事故处理程序去解决问题，而寄希望于通过吵闹的方法来达到赔偿的目的，认为“小闹小解决，大闹大解决，不闹不解决”。这是发生医疗事故或医患争执后，患者方通过非正常手段解决问题的主要原因。 二是受传统观念影响，患者方大多不愿接受医学鉴定，尤其对尸体解剖，患者家属在思想上还不能承受。 三是对医疗结果的期望偏差。患者方由于缺少必要的医疗知识，对医疗工作的特殊性了解不够，认为病人进了病院，就是进了“保险箱”，一旦治疗结果难以达到预期目的，或发抱病情恶化以至患者出生，就把一切责任归咎于医护人员和病院，导致情绪难以控制，冒然采纳过激行为。 二）医方原因 一是医务人员缺少与患者主动的、必要的沟通。尽管最近几年来，病院的效劳理念正在逐步由“以疾病为中心”向“以质量为核心”、“以病人为中心”转移，但仍有一些医护人员“见病不见人，治病不治心”。当患者及其家属对病院的诊疗行为提出异议，要求作出解释时，医务人员通常只赐与简单的回复，强调院方没有责任，从而致使患者方情绪偏激，产生纠纷。这是造成医患纠纷的重要原因。 二是医务人员执业专业知识掌握不够。个别医务人员不注重新知识新理论的研究，不注重自身业务能力的提高，有时候凭借经验用药，凭借经验看病，过于武断，加上对疾病解释不到位，沟通不全面，从而发生纠纷。 三是部分医务人员对核心制度的执行只是流于背记它的内容，不能将其贯穿于整个诊疗过程中，有些制度的落实流于形式，没有真正去做，责任心不强，疏于勘察、核对，导致一些低级错误的发生，例如：腰麻术后硬膜外麻醉管延迟拔除的低级失误，尽管没有造成严重后果，患者没有任何伤害，但是事情的严重性，核心制度的执行不到位，其他人员应该引起重视、引以为戒。 三）社会以及其他身分 一是舆论导向的误区。目前社会舆论一般认为患者是弱者，一旦发生医疗事故或医患纠纷后，社会同情的天平大多倾向患者，特别当患者死亡时，社会舆论一般都认为医院有一定责任，而不去判断具体的病例如何。在调查中了解到，一些突出的医患纠纷事件，患者方纠集起亲戚、朋友、同事、邻里七、八十人大闹医疗机构。对此，有些人认为病人在医院出事，家属行为过激一点可以理解。 二是一些群众认识不足。想当然地认为：患者是小我，病院是公家，人家治不好病或者死了人，病院总要赔一点。致使病院迫于来自多方面的社会压力，息事宁人，赔钱了结纠纷。 三是司法程序滞后等。本来通过行政或司法程序解决医患矛盾是最便捷、最正当的途径，但是现有法规的程序规定，由正常行政处理或司法诉讼程序来解决医患纠纷不仅程序复杂、旷日持久，而且患者方大多因病因伤治疗无果或死亡，已很难去承受由行政处理或司法诉讼程序。 三、整改措施 1、执行查对制度要求医务人员把查对意识和医疗责任结合在一起，贯彻于医疗活动中，使其成为医务人员的基本素质。 2、执行接诊制度误诊漏诊常常是由于诊疗经验、技术和责任心等综合身分造成的。医疗管理有接诊、三级医师查房、会诊及病案讨论制度，严格执行制度是防范之重要环节。 3、健全病案管理制度可减少医疗纠纷及其的复杂性。 4、改变效劳观念要求我们必须切实重视患者的权利，改变医疗作风。 5、严格管理，堵塞漏洞不断提高医疗技术的同时，还是要靠加强管理、堵塞漏洞。科室之间的协调、违反制度及操作常规的及时制止等。 6、告知义务在诊疗过程中应充分让病人与家属了解目前的病情，即将采行的检查活治疗之原因和可能之后果，让病人与家属感觉受到尊重和参与感。对严重副作用的药物尽到事前告知的义务。 7、不要轻易承诺对于病情治疗的预后状况之措辞应较为谨慎，千万不要向病人保证治愈或根治，也不要让病人有错误之期待，对于一个可理解的病人，也不可承诺。 8、医务人员应增强法律意识，保护患者及自己。 9、重视临床护理记录的法律意义有时候成为权威性书面材料，必须要重视其书写与保管。 10、完善病历和处方的