2002年五莲县两次计划免疫儿童预防接种率调查.docxVIP

2002年五莲县两次计划免疫儿童预防接种率调查 为了控制我们县儿童计划的接种，及时发现问题，解决问题，确保全市无重大疫情，提高计划免疫（计划免）的及时率。分析了2002年5月白莲区两年制免疫儿童的预防率。 1 数据来源和方法 1.1 数据收集 2002年五莲县卫生局组织的上半年及年终计划免疫检查儿童预防接种率现场调查表。 1.2 查“适龄儿童” 采用单纯分层随机抽样, 在全县18处乡镇, 634个行政村, 每乡镇抽查4个行政村, 每村随机抽查5名适龄儿童;另外对县直厂矿随机抽查12个单位, 每单位查5名适龄儿童, 核对免疫卡、证;卡证不符者, 以接种证记录为准。 1.3 及时免疫接种 以山东省现行儿童计划免疫程序为标准, 儿童起始和完成某种疫苗在规定免疫程度1个月内完成为及时免疫。如卡介苗出生1个月内接种;乙型肝炎疫苗起始免疫在出生后1个月内, 完成第3针在出生后满6个月内完成为及时免疫, 超过此时间为不及时免疫。 2 结果 2.1 各苗的免疫指标 调查72村, 12个厂矿单位, 计420名适龄儿童, 建证率为100%, 建卡率为100%, 规范用卡率为95.8%, 各苗接种率为:卡介苗 (BCT) 为99%, 卡疤率为95.3%, 脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 99.5%, 麻疹疫苗 (MV) 97.8%, 百白破 (DPT) 99.3%, “四苗”覆盖率97.8%, 乙型肝炎疫苗 (HBV) 97.8%, 风疹疫苗84.8%。 2.2 dpt、hbv、风床疫苗 420名适龄儿童中, 各苗及时接种率分别为:BCG 57.38%, OPV 94.05%, DPT 93.33%, MV 94.05%, HBV 57.86%, 风疹疫苗94.05%。及时接种率, 卡介苗、乙肝疫苗及时率城镇明显高于农村儿童, 其他5苗差异无统计学意义, 见表1。 3 卡介苗、乙肝疫苗接种情况 调查得知, 免疫起始月龄早的疫苗及时接种率较低, 而起始月龄晚的疫苗及时接种率较高。卡介苗、乙肝疫苗接种率城镇明显高于农村。这主要是城镇儿童大部分都在县直医院接生, 出生24 h内由医院保健科随时接种卡介苗、乙肝疫苗第1针, 又加上县直家长对预防接种意义认识到位, 能及时携带孩子到县卫生防疫站接种各种疫苗;而广大农村儿童大部分在乡镇卫生院接生, 由于各种条件的限制, 乡镇卫生院未开展出生就接种卡介苗、乙肝疫苗第1针, 再加上传统习惯的影响, 农村父母在儿童出生1个月内很少出门, 从而影响了卡介苗、乙肝疫苗接种及时率。 我县儿童在1周岁内完成“四苗”基础免疫接种率高达97.8%, 乙肝、风疹两苗接种也提前达到上级标准, 说明我县儿童群体免疫屏障较好, 但也存在不少问题如卡介苗、乙肝疫苗接种及时率农村较低, 证、卡填写不全等。上述问题有待尽快解决, 以进一步提高预防接种质量, 达到控制以致最终消灭相应传染病的目的。