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什么是肠内营养?适用于哪些人群
肠内营养是指需要少量消化过程或不需消化过程就能吸收的营养液,通过消化道置管(或造口)或少量多次口服的方法,为患者提供所需的营养素。肠内营养的消化和吸收过程能够增加胃肠道的血液供应,刺激内脏神经对消化道的支配和消化道激素的分泌,除为全身和胃肠道本身提供各种营养物质外,能保护胃肠道的正常菌群和免疫系统。这些作用对维持肠黏膜屏障、维持胃肠道正常的结构和生理功能、减少细菌移位,以及预防肝内胆汁淤积均有重要意义。
(1) 肠内营养主要适用的人群:
1)因口腔、咽喉、食管炎症及肿瘤不能经口进食的患者。
2)肿瘤患者放疗及化疗时、大面积烧伤及创伤患者因营养素需要量增加但经口摄食不足的患者。
3)中枢神经系统疾病而不能或不愿进食的患者。
4) 适宜用肠内营养的胃肠道瘘患者。
5) 适宜用肠内营养的溃疡性结肠炎及克罗恩病患者。
6)消化吸收不良患者,如慢性胰腺功能不全及短肠综合征患者。
7) 家庭肠内营养支持患者。
8) 先天性氨基酸代谢缺陷病。
9)需要择期手术的营养不良患者,术前2周及术后24小时肠内营养支持均可帮助改善代谢情况。
10)器官衰竭患者,如心力衰竭、肝衰竭、胃肠功能衰竭、肾衰竭及多器官衰竭等。对这类患者的肠内营养支持应慎重。
(2) 肠内营养的禁忌人群:
1)麻痹性和机械性肠梗阻患者。
2)消化道活动性出血患者。
3) 严重腹泻或极度吸收不良患者。
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