麻醉考核试题_初三语文_语文_初中教育_教育专区 - 麻醉考核试题.pdfVIP

麻醉考核： 1、麻醉科住院医师职责：1、在科主任领导和主治医师指导下 负责本科的日常麻醉工作 部分承担教学、科研等具体工作； 2、麻醉前访视病人 参加术前讨论 确定麻醉方案和麻 醉前用药 做好麻醉前药品、器材的准备 3、麻醉中认真仔细地进行麻醉操作 经常检查 输血、输液和用药情况 加强术中监测 密切观察病情 认真填写麻醉记录单。遇到意外异 常变化 要积极处理并报告上级医师 必要时与手术者共同研究和处理病情 4 、手术后要 亲自护送病人回病房(或麻醉恢复室、ICU) 并向值班医师或病房护士交待病情和术后注意事 项 术后要及时进行随访。上述交班情况和随访情况要记人麻醉记录单。及时完成麻醉小结 5、遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时 应及时报告上级医师 6、参加科研和教 学 积极开展临床麻醉的研究 参加培训进修、实习人员 7、严格执行各项规章制度 诊 疗常规和技术操作规程。值班期间不准脱岗 严防差错事故发生 8、参加麻醉恢复室、ICU、 疼痛治疗工作 9、实行24 小时工作负责制。 10、协助各科抢救危重病人。 2、麻醉科医师职责必须具备哪些条件：必须是在省直辖市和自治区批准的麻醉科住院医师 培训基地完成了三年的麻醉学科住院医师规范化培训，并通过考核获得结业证书者。 3、麻醉前会诊主要关注和评估病人的要点及评估的必要检查：1、良好沟通，取得充分的信 任和配合。2、全面了解病人状况 ①全身各系统状况 ②气道状况 3、拟定麻醉术前用 药方案，麻醉方案，评估麻醉和手术过程中可能出现的情况和并发症，相应预防和处理方案。 4 、麻醉前准备包括：1、仪器准备—麻醉机、监护仪和特殊仪器；2、器械准备—插管工具、 听诊器；3、耗材准备—螺纹管、面罩、牙垫、导管、穿刺包；4 、药品准备—常规用药、应 急用药；5、应急物品准备—简易呼吸器、吸引器、口咽通气道、除颤仪等。 诱导前准备：1、病人准备：心电监护、去氮增氧；2、气管插管准备：喉镜、气管插管、导 丝、牙垫、润滑剂内装表面麻醉剂、吸痰器、听诊器、胶布、注射器、口咽通气道。3、药 品 准 备 ： 镇 静 药 ： 丙 泊 酚 、 依 托 咪 酯 、 咪 唑 安 定 、 右 美 托 咪 定 ； 镇痛药：芬太尼、瑞芬太尼、地佐辛；肌松药：顺阿曲库铵、罗库溴铵；选择性抗胆碱药： 戊乙奎醚、阿托品；上述用药按配比要求稀释好。 5、麻醉小结： 1. ASA 评级 2. 选择何种麻醉方式，诱导是否平稳，导管型号，深度，双 肺呼吸音。3. 麻醉效果如何，术中是否平稳。4. 出室情况，特别注意事项。5. 例子：ASA Ⅱ，选择全身麻醉，诱导平稳，7.5 号导管，深度22CM，双肺呼吸音一致，麻醉效果满意， 术程平稳，病人清醒后平稳送回病房。 6、麻醉常用药品： 镇静药：丙泊酚，依托咪酯,咪唑安定等 镇痛药：芬太尼，瑞芬太尼，舒芬太尼等 肌松药：去极化，非去极化等 升压药：付肾，正肾，多巴胺，多巴酚丁胺，麻黄碱，苯肾 降压药：硝酸甘油，硝普钠，艾司洛尔，美托洛尔，尼卡地平，酚妥拉明 升高心率：阿托品，654-2，异丙肾 降心率：艾司洛尔，美托洛尔 7：药品三查：操作前，操作中，操作后 药物 原药 稀释至 终浓度 阿托品 0.5mg/1ml 5ml 0.1mg/ml 顺式阿曲库铵 10mg 10ml 1mg/ml 罗库溴铵 50mg:5ml 10ml 5mg/ml 氯胺酮 100mg/2ml 10ml 10mg/ml 咪唑安定 10mg/2ml 10ml 1mg/ml 芬太尼 0.1mg/2ml 成人直接抽取 50ug/ml 小儿稀释至 10ug/ml 10ml 8. 安剖药品：1ml:阿托品，副肾，正肾，地塞米松，苯肾， 麻黄碱，舒芬太尼，艾司洛尔， 硝酸甘油， 酚妥拉明，苯海拉明；2ml ：多巴胺，多巴酚丁胺，新斯的明，速尿，地佐辛 保证药品安全：应强调分类摆放，麻醉药品和其他药品