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中医养生保健服务 （非医疗）技术操作规范 砭术 1 范围 本规范给出了砭术的术语和定义、术语和定义、施术前准备、操作步骤与要求、施术后 处理、注意事项与禁忌。 本规范适用于非医疗类中医养生保健机构的从业人员。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本规范的引用而成为本规范的条款。凡是注日期的引用文件，仅 所注日期的版本适用于本规范。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本规范。 GB/T12346-2006腧穴名称与定位。 GB/T16886.5-2017 体外细胞毒性试验。 GB/T16886.10-2017 刺激与迟发型超敏反应试验。 GB6566-2001 建筑材料放射性核素限量。 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 砭术 Bian-Stone Technique 指使用石制或以石制为主的器械进行按摩、温熨等操作的养生保健技术。 3.2 砭具 Bian-Stone Tool 指用适用于养生保健的石料经打磨成特定形状，或以石料为主并与其他材料相组合，形 成的养生保健工具。 3.3 砭石 Bian-Stone 指具有生物安全性和良好生物物理学特性，以医疗保健为目的的特殊石头。 3.4 砭石物性 Physcial Features of Bian-stone 指具有一定生物物理学效应的砭石物理特性，主要包括微晶结构、超声波和远红外三种 特性。 3.5 砭石疗法 Bian-Stone Therapy 指利用砭石的物理属性，结合特定施术手法，以调节机体五脏六腑功能，促进阴阳气血 平衡的养生保健方法。 4 施术前准备 概述：施术者实施砭术前应全面了解受术者状况，明确诊断。实施砭术前，充分暴露施 术部位，皮肤保持清洁干燥，无破损、溃疡以及化脓性皮肤病等影响操作的情况。 4.1 砭具的检查 准备好施术时所需要的砭具，并检查砭具是否合格，随后用75%医用乙醇擦拭消毒，大 块砭石可用温水擦洗清洁，对电热温熨类砭具要提前加热，加热起始温度以39℃为宜，温 度调节以受术者耐受为度。 4.2 体位选择 受术者体位选择以受术者无不适感觉，能有效暴露施术部位和有利于操作为原则。常用 受术者体位：俯卧位、仰卧位、侧卧位、端坐位、伏坐位等。 施术者体位应以有利于施术者手法操作及减轻体力消耗为原则。常用受术者体位：站立位、 1 坐位等。 4.3 介质选择与使用 使用砭具操作一般不需要润滑类介质，特殊情况下，可选择下列介质，起到辅助作用： ——红花油有活血止血、消肿止痛之功，可用于腰酸背痛等。 ——刮油或刮乳有清热解毒、活血化瘀、改善循环、解肌发表、缓解疼痛之效，多用于络脉 受邪的证。 ——各种植物精油如薰衣草精油有镇静、安神等功效，可用于各种植物精油如薰衣草精油有 镇静、安神等功效，可用于轻度焦虑、抑郁等精神紧张，失眠等。 5 操作步骤与要求 概述：根据砭术手法动作形态的不同和砭石的物性，将砭术操作方法分为五大类，即摩 擦类、摆动类、挤压类、叩击类和熨敷类，每一类操作步骤与要求各有不同。 5.1 砭术磨擦类 5.1.1 刮法 使用板形砭具的凸边或凹边，竖立并沿垂直砭板的方向移动，对体表进行由上向下、由 内向外单方向刮拭或往返双方向刮拭，一般以循经纵向为主，特殊情况下也可横向刮拭。在 不要求出痧时，以皮肤表面微微发红为度。 砭术刮痧是使用板形砭具的凸边实施力度较大的刮法，并使皮肤表面出痧。可按照刮感 的基本要求加用刮痧油或刮痧乳，砭具与皮肤之间的夹角以45°为宜。 头部刮法可使用梳形砭板的齿边进行刮试，一般采用梳头式刮法，沿督脉、膀胱经和胆 经由前向后顺序进行梳头样的操作，也可采用散射式刮法，即以百会为中心向四周刮拭。 5.1.2 推法 将块形砭具 （如砭砧）或球形砭具 （如椭圆砭石）按压于体表，做直线单向移动，用力 稳重，速度缓慢均匀。常用于腰背、四肢部。 上述刮、推二法，其中单向推刮时，其补泻特点同于针灸疗法中的迎随补泻，即顺经为 补，逆经为泻，另外，也可以力度大、出痧重为泻，力度小、只发红为补。 5.1.3 抹法 将板形砭具的凹边，以小于90°的角度，在