县域医改下的资本机会培训课件.pptxVIP

县域医改下的资本机会曹 健研究员清华大学医疗管理研究中心2022.11 从事卫生经济医院资本运作医院管理等领域研究北京大学北京大学医学部医院管理培训班授课老师北京卫视《财经锋汇》访谈嘉宾财新网“精英访谈”财新网健康界网等专栏作家，在《中国医院院长》《中国**》《中国经济周刊》《财新周刊》《21世纪经济报道》《医药经济报》《健康报》《中国经济导报》等发表文章近百篇 个人介绍2清华大学医疗管理研究中心研究员对外经贸大学经济发展研究中心研究员中欧商学院卫生管理与政策中心研究员 目录县域医改政策回顾县域医院经营现状与分析县域财政情况分析资本**县域医疗的机会 一县域医改政策回顾2022.6 县级公立医院综合**试点2022.3 关于推进县级公立医院综合**的2022.5 全面推开县级公立医院综合**2022.9 关于推开分级诊疗制度建设的指导 2022,县域医院试点**元年严格控制县级医院建设规模和大型设备配置，鼓励资源集约化，探索成立检查检验中心，推行检查检验结果医疗机构互认，以及后勤服务外包等。鼓励有条件的地区探索对医疗资源进行整合重组和改制，优化资源配置。落实支持和引导社会资本办医政策。 2022年**《关于推进县级公立医院综合**的》（国卫体改发〔2022〕12号）完善社会办医在土地投融资财税价格产业政策等方面的鼓励政策，放宽社会资本办医准入范围，社会保险定点重点专科建设职称评定学术地位医院评审技术准入等方面对非公立医疗机构和公立医疗机构实行同等对待政策。公立医院资源丰富的县（市）推进公立医院改制，鼓励有条件的地方探索多种方式引进社会资本。完善分级诊疗模式，力争2022年底实现试点**县域内就诊率达到90%左右的目标。 2022，县域医院全面**开始2022.5，《关于全面推开县级公立医院综合**的实施》（国办发〔2022〕33号）2022.9，《关于推进分级诊疗制度建设的指导》（国办发〔2022〕70号）“县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县” 二县域医疗机构经营现状全国县级医院收支结余情况某省188家县（市）级医院经营统计分析 2.1 全国县（市）级医院总诊疗人次与增长情况资料来源：历年全国卫生统计年鉴 2022年全国县（市）级综合医院收支状况资料来源：2022年全国卫生统计年鉴 2.2 某省县级医院经营统计分析医院负债及资产负债率情况医院负债占当地财政比率医院药品结余占收入比率 某省县级医院负债与资产负债率统计医院类别样本量（家）平均值最小值最大值负债额负债率负债额负债率负债额负债率西医院1186213万34.2%91万6.0%118541万121.1%中医院702489万43.4%109万1.2%25982万112.2% 医院负债占当地财政比率医院类别样本量（家）均数（%）最小值（%）最大值（%）西医院1067.790.1756.88中医院652.780.0815.02 医院药品结余占收入比率医院类别样本量（家）均数（%）最小值（%）最大值（%）西医院1164.60.39.2中医院724.81.69.3 三县域财政情况分析《全国性债务审计结果》（2022年第32号公告）中指出：截至到2022年6月底，全国县级负有偿还责任的债务39574万亿元，或有债务10846万亿元。与2022年相比，县级债务年平均增长高达26.6%。未来几年，县级偿还债务压力极大，且处于债务偿还高峰期。 四资本**机会分析市场需求缺口较大社会资本机会 4.1 市场需求缺口较大《全国医疗卫生服务体系规划纲要)》指出：县级医院床位数以500张左右为宜，原则上不超过1000张。到2022年，医疗机构床位数控制在每千常住人口6张，并按照公立医疗服务体系承担70%的服务量，来确定公立医疗服务体系与非公立医院之间的资源比例关系。按照每千常住人口不低于1.5张为社会办医院预留规划空间。公立医院床位标准将确定为每千常住人口3.3张，并作为约束性指标进行管理。 2022年全国医疗卫生服务体系资源要素配置主要指标主要指标2022年目标2022年现状指标性质每千常住人口床位数（张）64.55指导性医院4.83.56指导性公立医院3.33.04指导性其中：县办医院1.81.26指导性社会办医院1.50.52指导性 分级诊疗2022.9国务院《关于推进分级诊疗制度建设的指导》到2022年，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。 县域市场需求缺口较大 优劣势分析社会办医院服务机制激励公立医院人才品牌技术政策 医疗格新分工大型医院疑难杂症危机重症基层医院常见病多发病社区平台预付初诊家庭医生社会办医高端医疗基本医疗特色专科基层首诊双向转诊急慢分治上下联动 4.2 资本机会