病毒性肝炎流行病学个案调查表及其设计.docxVIP

病毒性肝炎流行病学个案调查表及其设计 病毒性肝炎（viral hepatitis）是由多种肝炎病毒引起的以肝 脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。它们具有相似的临床表现，如 突然发热、纳差、恶心、腹部不适，随后几天部分病例出现黄疸，但 在病原学、流行病学、免疫学、致病性方面有所不同，因此，在预防 和控制上采取的措施亦不尽相同。 根据传播途径可以将病毒性肝炎分为两种类型，即经粪-口途径 传播的病毒性肝炎，包括甲型肝炎和戊型肝炎；经体液一皮肤（黏膜） 传播（包括母婴传播、医源性传播和接触传播）的病毒性肝炎，包括 乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎。甲型肝炎和戊型肝炎均不形成病 毒携带者和慢性肝炎；乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎易形成病毒携 带者、慢性肝炎、肝硬化及肝癌等。 甲型肝炎潜伏期为15-45天，平均为30天，传染期主要为发病前 后两周。戊型肝炎潜伏期10-70天，平均为40天，传染期尚不清楚， 但在潜伏期末和发病后两周病人粪便中均可检出病原体，与甲型肝炎 相比，戊型肝炎重型多，病死率高，尤其是孕妇，病死率可高达20% , 且免疫力不持久；成人发病较多。乙型肝炎潜伏期为30-180天，平 均为70天。丙型肝炎潜伏期为15T50天，平均为50天。丁型肝炎的 潜伏期尚未确定，可能相当于乙型肝炎的潜伏期。 对经粪-口途径传播的肝炎，要把住“病从口入”关，对经体液 一皮肤（黏膜）传播的肝炎，要把住“病从皮入”关。此外，要加 强对甲型肝炎和乙型肝炎易感者的疫苗接种工作。 .诊断标准 症状体征：指近期出现的无其他原因可解释的持续一周以上 的明显乏力和消化道症状。肝脏肿大，伴有触痛或叩痛，巩膜、皮 肤黄染或不黄染。 肝功能检查：谷丙转氨酶（ALT）明显异常，血清胆红素升高 或不升高。 在排除其他原因（如药物性、酒精性等）引起的肝脏损害的情况 下，可诊断为病毒性肝炎。 .病原分型诊断 . 1甲型肝炎 . 1. 1具备病毒性肝炎临床诊断依据。 2. 1.2 HAV感染标志检测：病人血清中检出抗HAV-IgM或抗 HAV-IgG双份血清呈4倍升高。 2. 1.3流行病学：发病前45天内有不洁饮食史或与甲肝急性病人 15. 1症状体征（1）有 （2）无 口 肝功能 （1）正常（2）异常（3）未做 口 病毒感染标志 （1） HBsAg阳性（2） HBeAg阳性（3） 抗-HBc阳性（4） HCV-RNA阳性（5）抗-HCV IgM阳性 （6） HDAg 阳性 （7） HDV-RNA阳性 （8）抗-HDV IgM阳性 （9）未检测 口 1.16本次发病前是否是乙肝病毒携带者（1）是（2）不是（3）不 清楚口 L 17本次发病前是否是丙肝病毒携带者（1）是（2）不是（3）不 清楚口 L 18本次发病前是否是丁肝病毒携带者（1）是（2）不是（3）不清楚 口 以下项目仅调查既往无乙肝、丙肝、丁肝病史的初次发病的病人 2.有关因素调查 1接受医疔服务情况（发病前1个月至半年内） 1. 1住院 （1）有 （2）无 口 1. 1. 1住院时间 年—月—日 1. 1.2出院时间 年—月—日 2.1.1. 3医疗单位（1）省级（2）地（市）级（3）县（区）级（4）乡 （镇）级 口 2. 1.1.4住院科室 （1）内科（2）外科（3）妇产科（4）小儿 科（5）传染科（6）其他 口 2. L2手术 2. L2手术 （1）有 （2）无 2. 1.2. 1何种手术: 手术时间: 手术单位（1）省级（2） 手术单位 （1）省级 （2）地（市）级 （3）县（区）级（4） 乡（镇）级 2. 1. 3受血史 2. 1. 3受血史 (1)有 (2)无 2. 1.3. 1受血次数 累计受血量:ml2. 1. 3. 3受血起止时间:日至医疗单位 累计受血量: ml 2. 1. 3. 3受血起止时间: 日至 医疗单位 （1）省级（2）地（市）级 （3）县（区） 级（4）乡（镇）级 2. 1.4献血史 2. 1.4献血史 （1）有 （2）无 2. L4. 1献血次数: 2. L4.2献血单位: 2. L4.3献血类型（1）献全血（2）献血浆（3）两者均献2. 1.5静脉输液 2. L4.3献血类型 （1）献全血 （2）献血浆 （3）两者均献 2. 1.5静脉输液 （1）有 （2）无 医疗单位 （1） 省级 （2） 地（市）级 （3）县（区）级 （4）乡（镇）级 （5）村（个体） 2. 1.6针灸治疗 2. 1.6针灸治疗 （1）有 （2）无 医疗单位 （1）省级 （2）地（市）级（3）县（区） （4）乡（镇）级 （5）村 （个体） 2.L7肌肉、静脉注射 (1)有 (2)无 2. L7.1 一次性注射器 一 人一针一管（1） 医疗单位 （4）乡（镇）级 2.1. 8预防接种 （1）省级 （5）村（个