黄柏洗剂外用疱疹泥膏治疗掌跖脓疱病60例.docxVIP

黄柏洗剂外用疱疹泥膏治疗掌跖脓疱病60例 经过多年的临床研究，基于中医基础理论的病因病机，我们将黄岩洗剂用于治疗木耳。将外包剂用于治疗木耳疾病、脓疱性癫痫和伤口性脓疱性疾病，并与口服迪银片治疗进行比较。 一、 病例和方法 1. 病例选择 按朱学骏等主编的《实用皮肤病性病治疗学》和安家丰等主编的《张志礼皮肤病医案选萃》的诊断标准选择病例。 2. 中药外洗和口服迪银片组 60例患者均为省级2所附属医院1996年1月至2001年12月皮肤科门诊患者，临床表现为：手掌或足跖出现密集的粟粒状脓疱，部分融合呈脓糊状，病情多呈周期性复发，皮肤潮热，脓疱聚集。真菌检查镜检及培养均为阴性。将患者分为中药外洗治疗组与口服迪银片组各60例。其中男13例、女47例，年龄23～67岁，平均37.5岁；病程1个月至7年，平均3.2年；皮损以手掌为主38例，以足跖部为主13例，掌跖同时累及9例。 3. 中药外洗组治疗 中药外洗治疗组：黄柏洗剂（由甘肃中医学院附属医院制剂科生产），主要药物组成：枯矾20 g、苦参20 g、黄柏30 g、生地榆20 g、土槿皮20g、马齿苋20 g、蛇床子20 g、白花蛇舌草20 g等组成，水煎30 min浓缩成洗剂，每瓶250 mL，每日洗2次，每次1瓶，每次洗30 min，保持药液温度30℃～40℃。对照组口服迪银片（由重庆华邦制药股份有限公司生产），每日2次，每次4片，共治疗4周，两组服药前及服药2周后，服药4周后查血尿常规及肝功能。中药外洗组患者均在患处外用我院制剂科自制的疱疹泥膏，每日3次。疱疹泥膏组成：每100药膏含硫磺10 g、鱼石脂5g、黑石榴油10 g、冰片2 g、氧化锌19 g、滑石粉19 g、凡士林35 g。 二、 两组疗效比较 参照《实用中西医结合临床手册》疗效标准，治愈：皮损消退95%以上，瘙痒或胀痛消失。好转：皮损消退5%以上，瘙痒或胀痛好转。无效：皮损消退不足5%，瘙痒或胀痛无变化。 中药外洗组痊愈32例，好转26例，无效2例，总有效率83.33%。对照组痊愈16例，好转32例，无效12例，总有效率43.33%。两组总效率比较，χ2=10.33,P0.01）。 中药外洗组用药期间无不良反应。对照组中有10例服药后出现口唇干燥，全身轻度瘙痒，季肋部隐痛，但可以耐受，减少用药量后自行缓解或消失，两组患者用药后2周及4周复查血尿常规、肝功未出现异常情况。 复发率：中药外洗组2年后复发13例，占治疗组患者21.67%，迪银片治疗组2年后复发8例，占对照组患者13.33%。 三、 治皮肤、清除槲皮 我们自拟黄柏洗剂进行外洗治疗，方中黄柏、苦参除湿止痒、清热杀虫，土槿皮、马齿苋、蛇床子利湿清热止痒，去皮肤中积热，除皮肤外湿痒。诸药合用，共奏祛风除湿、润肤止痒、清热凉血之功。