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医院感染突发事件应急预案 为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染突发事件防范和应急处理 工作，保障病人和工作人员的健康，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》 和《医院感染暴发报告及处置管理规范》等规定，结合我院实际，制定本预案。 一 总则 （-）目的 有效预防和及时控制医院感染突发事件，规范和指导突发事件应急处理工作, 最大限度地减少突发事件造成的危害，保障患者身体健康和生命安全。 （二）适用范围 本预案适用于我院医院感染突发事件的应急处置。 （三）应急组织 由院领导、感控办、医务部、护理部、总务科、设备科及药学部、门诊部等 有关部门主要负责人组成应急处理领导小组；医院感染突发事件发生后，根据疫 情分级响应程序，应急处理领导小组负责医院感染疫情应急处理工作的组织管理、 指挥和协调。 1、感控办负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施，做好感染 突发事件疫情控制和调查评估等相关工作； 2、医务部负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理 应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作； 3、护理部负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规 章制度和护士人力协调工作； 4、疫情接诊科室或所发生科室负责协助感控办、医务部和护理部做好救治 病区的各项工作； 5、总务科负责应急物资采购工作； 6、设备科、药学部负责治疗用药、抢救药品和消毒药械采购工作。 二 医院感染暴发突发事件的判定标准 终止条件以及分级 （-）判定标准 在短时间（24小时内）内同一病区连续发生5例以上疑似医院感染暴发病 例，即启动应急处理工作。 （二）终止条件 末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现，即可终止应急处 理工作： （三）医院感染暴发突发事件疫情分级 I级：同一病区在短时间（24小时内）连续发生5例以上疑似医院感染暴 发病例。 II级：同一病区在7天内连续发生5例及以上同种同源感染病例或在72小 时内连续发生10例以上疑似医院感染暴发病例；由于医院感染暴发直接导致患 者死亡或导致3人以上人身损害后果。 III级：同一病区在7天内连续发生10例以上的医院感染暴发事件；发生特 殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医 院感染。 三、医院感染暴发突发事件监测报告 医护人员发现医院感染暴发突发事件时，应当及时向病区负责人报告，病区 负责人分析情况后必须及时向感控办和医务部汇报。 四、应急响应 医院感染暴发突发事件疫情分级响应程序 I级：接到病区负责人报告后，感控办到现场调查，提出具体的消毒隔离措 施和组织实施，同时向应急处理领导小组汇报；由感控办负责宣布启动I级应急 响应，通过书面通知向有关部门发布信息；经调查核实后，于12小时内向区卫 生局和区CDC报告。 II级：接到病区负责人报告后，感控办尽快到现场应急处理，同时向应急处 理领导小组汇报，应急处理领导小组到现场调查，各相关部门落实各项应急措施; 由应急处理领导小组副组长负责宣布启动n级应急响应，通过书面通知向有关部 门发布信息；经调查核实后，于12小时内向区卫生局和区CDC报告。 III级：接到病区负责人报告后，感控办尽快到现场应急处理，同时向应急处 理领导小组汇报，应急处理领导小组随后到现场调查，各相关部门落实各项应急 措施；由应急处理领导小组组长负责宣布启动III级应急响应，通过书面通知向有 关部门发布信息；经调查核实后，于2小时内向区卫生局和区CDC报告。 五, 应急处置 对医院感染暴发疫情坚持“边抢救、边调查、边处理、边核实”的原则，以最 有效的措施控制事态的发展。具体做好以下工作： 1、积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作，及时排除或确诊疑似 病人，对危重病例积极救治或根据病情及时转诊； 2、对医院感染病例实行分类隔离管理，隔离病房标识清楚； 3、根据感染病例的传播途径加强消毒工作； 4、及时开展流行病学调查工作； 5、根据初步掌握的资料，排查潜在的传染源； 6、病区暂停收治新病人，暂停病区外康复训练活动； 7、必要时对易感病人和工作人员实施预防性用药； 8、做好医疗垃圾处理工作，防止交叉感染和污染扩大； 9、加强工作人员个人防护，配备必要的防护用品，指导工作人员采取正确 的防护措施； 10、及时向职工通报院感事件的防控情况，做到公开、透明、及时； 11、对未发生医院感染暴发的病区采取预防措施，防止疫情蔓延。 六 善后评估 突发事件结束后，感控办组织有关人员对突发事件的处理情况进行评估。评 估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的措施的 效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告根据 事件分级报告医院领导和（或）上级部门。 根据国家的相关法律法规、突发事件的形势