乡村振兴背景下农村健康公共服务供给转变.pdfVIP

第2期（总第173期） 浙江工商大学学报 Nv. 2 ( General Nv. 173 ) 2022年3月 JOURNAL OF ZHEJIANG GONGSHANG UNIVERSIT Mar. 2022 乡村振兴背景下农村健康公共 服务供给转变 侯慧丽 中国社会科学院人口与劳动经济研究所，北京100710） 摘 要：提高乡村健康公共服务水平以促进农村居民健康是脱贫巩固与乡村振兴的必 经之路。从安全饮水基础设施使用机会 、生活方式与家庭健康水平关系的分析发现 ：造成农 村居民家庭健康损害的重要原因之一是不健康的生活方式，公共服务基础设施供绐的不均 等没有影响到农村居民家庭的健康水平 ,并且这一结论具有普遍性％因此，在乡村振兴发展 新阶段，改善农村居民健康状况，公共服务供绐的重点要从 “物”的提供转变为提高 “人”的 素养，一是社区基本公共服务机构通过教育和宣传来培养农村居民的健康主体意识 ，二是提 高学校教育质量 ，从小培养 “人”的全面素养的发展，实现从外部支持发展向内生动力发展的 转变％ 关键词 ：乡村振兴；健康；公共服务 ；生活方式 中图分类号:C91 文献标志码:A 文章编号# 1009-1505 2022） 02-0137-10 D0I ：10. 14134/j. cnkl. cn33-1337/c.2022.02.013 — 、弓I 言 “十四五”时期，农村民生发展将面临几个关键性转变:从脱贫巩固向乡村全面振兴转变，从绝对 贫困向相对贫困转变，从外部支持向内生发展转变,这些转变意味着农村发展进入到一个新阶段。新 发展阶段公共服务的供给面临着一些新的要求:第一，公共服务提供的多元化。虽然中国已经消灭了 绝对贫困，但是贫困的文化和结构性因素的影响还未消除［1］,公共服务提供仍然不足,公共服务要实 现多元化供给。第二，相对贫困治理的多维视角。相对贫困治理最重要的特征是将除收入之外的多维 因素及其后果分析纳入乡村治理中*2 ］，因此，对新发展阶段的公共服务需求的考察要纳入多维视角， 需要对农村居民从社会治理、文化参与等多角度进行更深层次的理解。第三，公共服务提供从特惠转 向普惠。脱贫巩固与乡村振兴的有效衔接，公共服务供给需要从贫困人口的特惠性向农村居民的普惠 收稿日期#2021-11-15 基金项 ：中国社会科学院2016 2017年特大国情调研项目“精准扶贫精准脱贫百村调研” 作者简介:侯慧丽，女，中国社会科学院人口与劳动经济研究所副研究员，法学博士，主要从事人口社会学研究 138 浙江工商大学学报 2022 年 性和常态化转变*1 ],使得脱贫人口尽快融入农村社会，整体上提高农村公共服务供给水平，促进乡村 全面振兴。第四，公共服务的供给要促进内生发展动力的形成。已有的公共服务无论是基础设施建设 还是倾斜性保障政策，都是以外部 “物”的提供为主，通过外部力量支持农村脱贫和发展。在新的发展 阶段，公共服务的供给需要以促进乡村内生发展动力形成为主要方向 。随着新阶段主要矛盾的变 化，公共服务提供的核心内容会随之发生变化*3 ]。在消灭绝对贫困为目标的精准扶贫阶段 ， “两不 愁，三保障”为中心的公共服务与收入脱贫一起作为扶贫脱贫的重要手段* 4 ](在这种理念下，精准 扶贫时期的公共服务提供的减贫贡献巨大，但在新的时代发展要求下，公共服务的供给如何实现多 元化、普惠性和满足内生发展对于实现从脱贫巩固到乡村振兴 、形成相对贫困治理的长效机制具有 重要意义。 乡村振兴的一个重要方面是健康乡村建设，在此背景下，提高健康公共服务水平是实现脱贫巩固 与乡村振兴有效衔接的必经之路。在精准扶贫时期，健康公共服务的供给主要包括对贫困户家庭实行 倾斜性社会医疗保障政策和医疗服务基础设施建设，比如贫困户全部加入新农合，提高贫困人口医疗