急性心肌梗死的急救护理课件.pptxVIP

急性心肌梗死的急救 口理 1 一、急性心肌梗死的概念 . 是指冠状动脉供血急剧减少或中断，使 相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏 死，临床上表现为胸骨后剧烈疼痛、心 肌酶增高、特异性心肌缺血损害的心电 图改变等。 2 二、病理生理改变 . 心梗时，心肌代谢从有氧代谢转向 无氧代谢，供给心肌的能量(ATP) 很快减少，心肌收缩渐停止。此变 化于冠脉急性闭塞几分钟内出现。 3 二、病理生理改变 . 梗死时间： . 15— 18分钟内心肌细胞还存活，如得到重 新血液灌注，损伤停止。 . 20—30分钟心肌有少数坏死。 . 1—2小时，心肌呈凝固状态 . 1—2周坏死组织开始吸收，逐渐纤维化。 4 . 年龄、体重、个性特征、生活 方式、高血压、高血脂、糖尿病 等慢病史 三、危险因素 5 四、临床表现 . 先兆症状：既往无心绞痛者出 现心绞痛或原有的稳定型心绞 痛出现不稳定型心绞痛。且发 作频繁，程度较重，时间长， 硝酸甘油疗效差。 6 四、临床表现 . 1、 疼痛： 最先出现和最突出的症状，典型的部 位为胸骨后直到咽部或到心前区，向左肩或左臂 放射。疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧 缩感或烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安、出汗、恐 惧或有濒死感，持续时间常按大于30分钟，甚至 长达10余小时，休息