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甲状腺结节指南 一、指南制定的背景 1、流行病学： 甲状腺结节是一种常见的临床问题， 诊断方法不同，患病率不一。 在碘摄入正常地区的患病率： 触诊：女性5％， 男性1％ 超声： 19－67％ 其中甲状腺癌占5－10％ 甲状腺癌的发病率增加 分化型：占甲状腺癌的90％ 以分化型甲状腺癌的增加为主 2 指南的具体内容 一、甲状腺结节 二、分化型甲状腺癌：初始治疗 三、分化型甲状腺癌：长期处理 9 分 级 推荐强度 定 义 A 强烈推荐 基于措施或干预能改善健康结局的优质证据，证据包括 对代表性人群进行良好的设计、优良的实施，直接评估 健康结局的研究 B 推荐 基于质量和一致性的限制，临床常规普遍实施，对措施 或干预能改善健康结局的优良证据，证据足以证明对健 康结局，但证据的强度受到研究数量、健康结局间接证据 C 推荐 基于专家的意见 D 反对推荐 基于专家的意见 E 反对推荐 基于措施或干预不能改善重要健康结局或弊大于利的良 好证据 F 强烈反对 基于措施或干预不能改善重要健康结局或弊大于利的优 质证据 I 不推荐也不反对 专家小组的结论是目前证据不足，不能推荐或反对某项 干预措施。因为现有有关干预能改善重要健康结局事件 证据不足或证据质量差、或证据有冲突，结果利弊不能 平衡。 推荐强度分级标准 10 。 一、甲状腺结节 针对四大问题，提出