营养风险筛查NRS2002.docx

PAGE PAGE 3 / 3 晋中市第一人民医院 住院患者营养风险筛查评估表(NRS2002) 科室 性别 年龄 岁 一．疾病严重程度评分： 0 分，营养需要量正常 □ 1 分，营养需要量轻度增加 2 分，营养需要量中度增加 □ 3 分，营养需要量重度增加 分: 髋骨折□ 慢性疾病有并发症者□ COPD□ 血液透析□ 肝硬化□一般恶性肿瘤患者□ 分: 腹部大手术□ 脑卒中□ 重度肺炎□ 血液恶性肿瘤□ 分: 颅脑损伤□ 骨髓移植□ 大于 APACHE10 分的 ICU 患者□ 二．营养状态受损评分： 0 分，营养状态正常 □ 1 分，营养状态轻度受损 2 分，营养状态中度受损 □ 3 分，营养状态重度受损 人体测量：身高 cm，实际体重 kg，BMI kg/m2 （18.5, 3 分） (因严重胸水、腹水、水肿等得不到准确 BMI 值时用血清白蛋白替代： g/L （＜30g/L,3 分）) 近 3 个月体重是否下降？（是 否 ）； 若是,体重下降 kg 体重下降＞5% □3 个月内（1 分） □2 个月内（2 分） □1 个月内（3 分） 过去 1 周内进食量是否减少？（是 否 ）；如果是， 较从前减少 □25%～50%（1 分） □50%～75%（2 分） □75%～100%（3 分） 三．年龄评分： □超过 70 岁（1 分）， □不超过 70 岁（0 分） 营养风险总评分： 分 营养风险筛查 NRS（2002） 营养风险筛查（ nutrition risk screening,NRS2002 ） 是欧洲肠外肠内营养学会 （ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。 NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分 +营养状态低减评分+年龄评分（若 70 岁以上加 1 分）。1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义： （1）0 分：定义——正常营养状态 轻度（ 1 分）：定义—— 3 个月内体重丢失 5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。 中度（2 分）：定义——2 个月内体重丢失 5%或前一周食物摄入为正常需要量的 25%~50%。 重度（3 分）：定义——1 个月内体重丢失 5%（3 个月内体重下降 15%）或BMI＜18.5 或者前一周食物摄入为正常需要量的 0%~25%。 （注：3 项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准） NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义： （1）1 分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补； （2）2 分：患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复； （3）3 分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。 评分结果与营养风险的关系： 总评分≥3 分：表明患者有营养风险，即应该使用营养支持。 总评分＜3 分：每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3 分，即进入营养支持程序。 如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2 分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3 分）。