2b干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析 .pdf

LEEP 刀宫颈锥切术联合术前术后应用重组 α-2b 干扰素栓治 疗宫颈上皮内瘤变临床疗效分析 谷丽静 【摘要】 目的:观察 LEEP 刀宫颈锥切术联合术前术后应用重组 a-2b 干扰素栓治疗 宫颈上皮内瘤变的临床效果.方法:选取 2012 年 1 月～2015 年 1 月本站收治的宫 颈上皮内瘤 120 例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组各 60 例,两组均 采用 LEEP 刀宫颈锥切术,观察组采用术前术后应用重组 α-2b 干扰素栓治疗,对照 组仅术后应用重组 α-2b 干扰素栓治疗,对比分析两组的临床疗效及复发情况.结果: 治疗半年后观察组总有效率(93.3％)高于对照组(76.7％),差异具有统计学意义 (x2 =6.536,P ＜0.05);且随访 1 年观察组复发率(0％)低于对照组(6.7％),差异具有统计 学意义(x 2 =4.138,P ＜0.05).观察组术中出血量、阴道排液量及平均愈合时间均短 于对照组(P 均＜0.05);治疗后 IgG、IgA、IgM、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于 对照组,CD8+水平低于对照组(P 均＜0.05).结论:LEEP 宫颈锥切术联合术前术后应 用重组 α-2b 干扰素治疗宫颈上皮内瘤变治愈率高,术后 1 年复发率低,值得临床应 用. 【期刊名称】《中国计划生育学杂志》 【年(卷),期】2015(023)009 【总页数】4 页(P600-602,606) 【关键词】LEEP 刀宫颈锥切术;重组 α-2b 干扰素栓;宫颈上皮内瘤变 【作者】谷丽静 【作者单位】浙江省永嘉县计划生育宣传技术指导站 325100 【正文语种】中 文 宫颈上皮内瘤变（CIN ）属于发生不同程度的病理学改变的包括宫颈原位癌及非典 型增生的一种非浸润性宫颈癌前病变［1 ］，是临床常见的宫颈疾病，不仅直接影 响患者的生活质量，而且进一步发展会引发癌病，甚至会危及其生命。因此，积极 防治宫颈上皮内瘤变对提高妇女健康水平有重要意义［2 －3 ］。本研究采用LEEP 刀宫颈锥切术并术前术后联合重组 α-2b 干扰素栓治疗宫颈上皮内瘤变，取得良好 的疗效 ，总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2012 年 1 月～2015 年 1 月本院收治的宫颈上皮内瘤患者 120 例 ，均经阴道 镜下进行定位多点活组织检查 ，并送病检确诊为 CIN I、CIN II 级者。其中，CIN I 级 58 例、CIN II 级 62 例 ，均行 LEEP 刀治疗。由于 CIN III 级与宫颈原位癌非常 接近 ，为尽可能减少因取材遗漏导致的漏诊 ，故 CIN III 级的病例均未采用 LEEP 刀治疗，未纳入本研究。将 120 例按照随机数字法随机分为观察组和对照组各 60 例。观察组为采用 LEEP 刀宫颈锥切术联合重组 α-2b 干扰素栓术前术后治疗，年 龄 34.8±6.8（26 ～48 ）岁 ，病程16.2±8.7（4 ～26 ）个月 ，孕 2.2±0.8（1 ～4 ） 次；CIN I 级 28 例 ，II 级 32 例。对照组为采用 LEEP 刀宫颈锥切术并术后联合重 组 α-2b 干扰素栓治疗，年龄 35.2±7.1（25 ～49 ）岁 ，病程17.1±7.9（5 ～25 ） 个月 ，孕 2.3±0.7（1 ～4 ）次；CIN I 级 30 例 ，II 级 30 例。两组患者在年龄、病 程、孕次及 CIN 分级方面比较无差异 （P ＞0.05 ）。所有患者及家属均对本研究知 情同意并签订知情同意书 ，且本研究得到医院伦理委员会批准。 1.2 方法 两组均经盆腔 B 超检查无异常，白带常规检查清洁度 I ～II 级，液基细胞学检查 （TCT ）、阴道镜和组织学检查提示CIN I ～II。对照组于月经干净后 3 ～7d 采用 LEEP 刀宫颈锥切术，术前 24h 避免性生活。利多卡因宫颈局部麻醉，碘试验显示 病变区域，输出功率 50w ，根据病变的范围尺寸，利用宫颈环行电圈切入并旋转 360 度，根据患者不同的 CIN 分级确定相应深度：CIN I 级深度 1.5 ～2.0cm、范 围为超出碘示区外侧 3mm ；CIN II 级深度 2.0 ～2.5mm、范围为超出碘示区外侧 5mm。切除锥形标本后及时送检。术后常规静脉滴注抗生素 1 周，并在术后第 1 次月经干净后每天连续应用辛复宁 1 粒共 10d （上海华新生物高技术有限公司生 产 ，80 万 U ／粒）；观察组术前应用辛复宁 20d ，每晚睡前 1 粒阴道给药 ，