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小产诊断证明书 出 院 诊 断 证 明 书 住院号： 篇一：出院诊断证明书 姓名： 性别： 男年龄：16 岁 入院日期： 出院日期：2022－12－22 住院 门诊号： 天数：21 天 出院诊断：儿童广泛发育障碍-孤独症 清 华 大 学 玉 泉 医 院 伴攻击行为 出 院 诊 断 证 明 书 住院号： 出院建议：1. 留意休息，适合活动，避开过度劳累等。 姓名： 性别： 男年龄：16 岁 入院日期： 出院日期：2022－12－22 住院 2.定期复查，精神内科门诊药物协作治疗。 天数：21 天 出院诊断：儿童广泛发育障碍-孤独症 3.连续口服抗癫痫药物丙戊酸钠 500mg Bid 〔自备〕, 坚持规律用药，服用丙 伴攻击行为 戊酸钠期间依据状况监测肝肾功能和血常规，必要时查血药浓度。 出院建议：1. 留意休息，适合活动，避开过度劳累等。 医师签名： 2.定期复查，精神内科门诊药物协作治疗。 篇二：3 自然流产证明书 13 3.连续口服抗癫痫药物丙戊酸钠 500mg Bid 〔自备〕, 坚持规律用药，服用丙 自然流产证明书 戊酸钠期间依据状况监测肝肾功能和血常规，必要时查血药浓度。 女方姓名年龄周岁 身份证号码 ： 医师签名： 男方姓名 年龄周岁 现存子女：□男□女 病历号：〔住院〕 门诊号： 孕次； 产次； 孕周： 周 死婴性别〔14 周以上填 〕： 女 男 清 华 大 学 玉 泉 医 院 第 7 页 现住地址：省〔区〕_____ 市____ 县〔区〕______乡〔镇〕 村 自然流产后建议实行：措施避孕 联系电话： 户口地址：省〔区〕_____市____ 县〔区〕______ 乡〔镇〕 村 报告单位〔盖章〕： __________报告人：_______ 日期： 年 月 日 妊娠终止时间：年 月 日时是否清宫：□否 □是 篇三：出院诊断证明书产科 自然流产主要缘由： __________________________ 妇产科出院病历挨次 自然流产后建议实行：措施避孕 联系电话： 1 住院证.2 产科出院小结.3 出院证明书.4 产科住院病历.5 首次病程记录.6 报告单位〔盖章〕： __________报告人：_______ 日期： 年 月