疾病诊断证明书样本_1.pdfVIP

疾病诊断证明书样本 （七）、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文件，医师 未经特殊授权不得出具 劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证 明文件。凡涉及司法办案需要的证明，以及用于 因病退休、因病休 学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办理低保、生育第二 胎等 特殊诊断证明，由当事人或家属持公检法、交通管理、劳动保 障等相关部门的介绍信，经医 务处审核后，由指定科室医师按照相 关规定开具诊断证明。对学术上有争议的诊断，应由医 院组织专家 会诊后，慎重开具医学诊断证明书。 (八) 、医学诊断证明书应加盖 医院专用印章方为有效，负责加盖公章的部门应严格按照规 定对诊 断证明审核、把关、登记、保存。 （九）、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章，以 权谋私，开具虚假诊断 证明的医师须承担相应的法律责任。 （十）、门（急）诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具一次医学 诊断证明书，遗失不补。 医师在开具医学诊断证明书时应向病人及 家属交代清楚，嘱其妥善保管。 十 （一）、收费标准：按照 xx 省物价局发布的 《xx 省医疗服务项目价 格》（2xx ）规定， 每份收费1 元。 （文章四）：诊断书管理规定 医学诊断证明书管理规定1 目的 为加 强和规范医学诊断证明书的管理，特制定医学诊断证明书管理规定。 2 适用范围 适用于全院门急诊和临床科室。3 引用文件 国务院《医 疗机构管理条例》。卫生部《医院工作制度》。4 职责 门急诊和临床 科室医师应按照规范的医学诊断证明书管理程序并结合本专科情况 出具医 学诊断证明书。 5 术语 医学诊断证明：是医生根据患者病 情开具的疾病诊断、出生、死亡等医学凭证，包含患 者疾病诊疗、 随访、康复指导建议以及病休时限等医学相关信息，是重要的法律文 件。 6 管理程序及要求 （6 ）、1 出具医学诊断证明书的人员应为在本院注册的执业医师。各 级医师不得出具与自己 执业范围无关或者与执业类别不相符的医学 证明文件。 （6 ）、2 门急诊医学诊断证明书原则上由急诊和各相关专科门诊医师 出具，非门急诊医师不 得开具。如确属特殊情况需要出2xx 年5 月 23 日发布 2xx 年5 月23 日实施 具时须经科主任同意并审核签字。 （6 ）、3 门急诊医师必须在亲自诊查患者、做出病情全面评估、规范 书写门急诊病历后，方 可出具医学诊断证明书。住院患者诊断证明 书以患者出院证明格式由管床医师出具。 （6 ）、4 诊断证明书须规范书写，确保各项信息与门急诊病历记录、 住院病历相符合，能够 与门急诊患者、住院患者登记簿相互印证。 （6 ）、5 医学诊断证明书所涵盖的诊断信息、主要处理意见、具体随 访内容、康复指导建议、 病休及时限等内容，应客观、真实、有的 放矢。诊断应具备科学的、客观的诊断依据，并与 病历中记载的病 情和检查结果相符。诊断证明书不应提及与临床医疗不相关的其他处 理意见。 （6 ）、6 凡涉及司法办案需要的诊断证明，以及用于因病退休、交通 事故、人身伤害、残疾、 工伤和劳动鉴定、保险索赔、办理低保、 生育第二胎等特殊诊断证明，由当事人或家属持公 检法、交通管理、 劳动保障、计划生育等相关部门的介绍信，经医务科审核批准后，由 相应 科室医师严格依据患者病情及诊疗情况，按照相关规定开具诊 断证明。 （6 ）、7 诊断证明书中所涉及的病休时间：急性病患者病休时间一般 不超过三天，普通慢性 病患者不超过一周，慢性病重症患者不超过 十天，特殊重症病例不超过一个月。患者休假建 议十天 （含十天） 以上的，须经本科室主任签字审批。病情特殊，病休时限四周以上（含 四 周）的，须注明具体缘由，经科主任签字同意后，报经院长或主 管院长审批。 （6 ）、8 医学诊断证明书应由诊断医师签署全名、日期并加盖医院诊 断专用章（住院患者为 住院处印章）方为有效。负责加盖公章的部 门应严格按照规定对诊断证明审核、把关。 （6 ）、9 门急诊诊断证明书应一式两份，一份交予患者，一份在印章 使用管理部门存留备查。 （6 ）、10 医学诊断证明书不得补开，严禁涂改、伪造、弄虚作假。 （6 ）、11 违背上述规定，将追究相关人员责任，并