心肺复苏操作流程和相关理论 .pdfVIP

心肺复苏操作流程和相关理论 心肺复苏操作理论 一、操作： 用物准备：开口器、舌钳、口咽通气管、纱布、弯盘、电筒 程序 （1）评估环境：环顾四周，周围环境安全 （2）判断病人意识是否存在：拍患者双侧肩膀，大声在患者两 侧耳边呼喊，“先生先生，你怎么了？病人无意识，医生到抢救室抢 救病人，准备抢救车，除颤仪，现在时间XXX”） （3）为病人摆体位：去枕平卧、暴露胸部、松解腰带 （4）判断颈动脉搏动：摸颈动脉搏动（气管内侧 2~3cm，胸锁 乳突肌前缘凹陷处）评估时间5~10秒，同时眼睛看病人的面部及胸 廓，观察胸部有无起伏。 （5）胸外心脏按压 （C） 病人卧于硬板床 按压部位：两乳头连线与胸骨交叉部位或胸骨下半段中点（剑突 上方2~3横指） 按压手法：一手手掌放于按压部位，另一手掌根部放于此手背上 方 （五指紧扣），双手掌根重叠。手指不能触及胸壁，手臂与胸骨水 平垂直 按压深度：利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷≧5cm。 按压速率：≧100次/分，按压与放松时间比1：1 （6）开放气道 （A）： 检查病人口鼻腔有无分泌物、异常：有则及时清除 1 / 4 心肺复苏操作流程和相关理论 开放气道手法：仰头举颏法（操作者站于病人右侧，左手置于病 人前额用力向后压，同时右手食指和中指置于病人下颌下缘，将颏部 向上向前抬起） （7）人工呼吸（B）： 操作者一手捏住病人的鼻孔，吸气后，口唇紧紧包绕住病人的口 唇用力吹气，连续两次，同时检查病人的胸廓有无起伏。吹气毕放开 鼻孔，让气体自然由口鼻逸出。出吹气量500~600ml/次，频率10~12 次/分。 （8）按照30:2的按压呼吸比操作至5个循环结束 （9）评估复苏效果：病人呼吸、循环恢复，散大的瞳孔已缩小， 面色、甲床、口唇转红润，停止抢救 整理：整理床单位，为病人取舒适体位（复苏后体位），未建立 人工气道的病人头偏向一侧。 记录：洗手记录抢救过程、时间、效果 用物处置：规范处理 准备必要的抢救器材、药品。以进一步生命支持 二、心肺复苏相关理论 （一）、心肺复苏的概念与目的： 概念：简单的说就是为恢复病人心跳和呼吸而采取的紧急急救 技术。（针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施， 即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主搏动，采用人工呼吸代 2 / 4 心肺复苏操作流程和相关理论 替自主呼吸，快速电除颤转复心室颤动，以及尽早使用血管活性药物 来重新恢复自主循环的急救技术）。 目的：恢复呼吸和循环，维持呼吸和循环功能 （二）、心肺复苏的禁忌症：肋骨骨折、胸骨骨折、胸部严重畸 形 （三）、胸外心脏按压的并发症：骨折、内脏损伤 （四）、气道阻塞的常见原因为舌后坠。当病人意识丧失以后， 舌肌松弛，舌根后坠，舌根部贴附在咽后壁，造成气道阻塞。开放气 道的目的是使舌根离开咽后壁，使气道畅通。气道畅通后，人工呼吸 时提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到 氧气供应。 （五）、如何判断有无呼吸与心跳是否停止 （见前操作程序） （六）、进行口对口人工呼吸的注意事项： 1、吹气量适度500~600ml/次，吹气量过小，病人得不到足够的 氧气，过大时易引起胃胀气 2、将患者的口部包严，保证吹气的有效性，同时口对口吹气时 应将鼻孔捏闭，吹气后松开鼻孔，使气体排出。 （七）、胸外心脏按压的注意事项： 1、按压速度、力量适度、均匀，胸廓要求彻底回弹。 2、每5个循环（2Mini）人员交换，尽量减少胸外心脏按压的中 断时间，每次更换人员时间应少于5s 3、正确有效的按压是以产生股动脉和颈动脉搏动为标准的 3 / 4