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徒 手 心 肺 复 苏 术
A.徒手心肺复苏术
一.现场急救处理
它是指一些意外伤害或急重病人在未到达医院前,得到及时有效的急救措施。
你可曾知道:
•人类猝死 87.7%发生在医院以外,没有医护人员参与抢救。
•猝死人员有 35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命。
二.引起心跳呼吸骤停的原因
1.突然的意外事件:如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。
2.急性中毒:常见的有天然气、石油液化气、一 氧化碳、有机磷农药、药物和部分
金属中毒等。
3.心血管疾病:如急性心肌梗塞、心绞痛、严重 的心律失常、各种心肌疾病等。
4.严重代谢紊乱:如酸中毒、高血钾症、低血钾 症、脱水等。
5.严重感染和休克:如败血症、过敏性休克、出血性休克等。
时间就是生命!
2.心跳、呼吸骤停的危害:
复苏的成功率与开始 CPR 的时间密切相关:
心搏骤停后 CPR 开始的时间 CPR 成功率
1 分钟内 >90%
4 分钟内 60%
6 分钟内 40%
8 分钟内 20%
>12 分钟 2-5%
•每耽搁 1 分钟,成功的把握就要下降 7 ~10% ,超过12 分钟,生存率只有 2 ~5%
3.心肺复苏的原则
•1)立即进行(15 -30 秒内)
•2)就地抢救
•3)人工呼吸和胸外心脏按压同步进行(强调早期心脏按压)
1)基础生命支持(BLS)
(CAB)
C 人工循环
A 开通气道
B 人工呼吸
徒手心肺复苏简易三步骤:
现场评估
•在现场救助伤者,首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。
•如有危险,应尽可能解除。例如,在交通事故现场设置路障,在火灾现场需防止房倒
砸伤。还要注意到意外事故的成因,防止继发意外发生。
判断呼吸心跳停止
•1.意识丧失:
•2.呼吸停止:
•3.心跳停止:
确认四周环境的安全后
检查意识反应
检查呼吸
将脸颊靠近伤者口鼻,距离大约 3 厘米.
•观察:胸腹起伏
•聆听:呼吸声
•感觉:呼吸气流 ,如伤病者没有呼 吸,立即进行人工呼吸。
(3L :Look/Listen/feeL)
检查脉搏
•成人颈动脉: 食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧气管与颈部肌肉 所形成的
沟中,按压观察颈动脉 5-10 秒。
先急救,再求救
(2 )按压手法 左手掌根部置于按压位置,右手掌压在左手背上,双手掌根重叠,手指交
叉,指尖翘起,避免接触肋骨。(只有掌根压在胸骨上)
(3 )按压姿势:抢救者双臂伸直,肘关节伸直不能弯曲,双肩部位在病人正上方,用
上半身重量垂直下压胸骨。
(4 )按压用力及方式(深度):
•按压应平稳有规律进行,应注意以下几点:
•①成人应使胸骨下陷 =5cm ,
用力太大易造成肋骨骨折,
用力太小达不到有效作用
•②垂直下压,不能左右摇摆。
•③不能冲击式猛压
•④下压时间与向上放松时间相等。
•⑤下压至最低点应有一明显停顿。
•⑥放松时手掌根部始终紧贴胸部,放松不离位。
(5 )按压频率 成人 =100 次/分。
(6) 心脏按压与人工呼吸的配合
心脏按压:人工呼吸 = 30: 2
再评估
–5 个周期后, 有无循环现象。
★抢救的体位要求
•呼救的同时,应迅速将病人摆放成仰卧位。将其双手上举,远端下肢屈曲 搭在近端
下肢上,一手托其后颈部,另一手托其腋下,使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。
•翻身时整体转动,保护颈部。
•身体平直,无扭曲。
•摆放的地点: 地面或硬板床。
★宽衣
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