心肺复苏操作步骤 .pdfVIP

心肺复苏操作步骤 1.判断意识 双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。 2.呼救帮助 立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。 3.判断心跳、呼吸 掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判 断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏， 并记录抢救开始时间。 4. 胸外按压（C ） （1） 准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫 按压板，垫脚凳。 （2 ） 胸外按压30 次（17 秒完成）： A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指 B. 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力， 垂直向下用力按压 C. 深度：胸骨下陷≥5cm D. 频率：≥100次/分 5. 开放气道（A ） (1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔 内异物 (2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用 仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌 用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在 病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免 损伤脊髓。 6. 人工呼吸（B） 使用简易呼吸器通气2 次，采用“EC手法”，每6-8 秒行人工 呼吸1 次，8-10 次/分，每次呼吸约 1 秒，通气约0.5 升， 可见胸部起伏。 7. 持续心肺复苏 持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周 而复始进行，直至复苏。 8.观察心肺复苏有效指征 （1）观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10 秒），观察呼吸情 况。 （2 ） 观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。 （3 ） 观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循 坏改善情况，测量血压。 （4 ） 判断复苏成功：继续给予高级生命支持。 9.整理、记录 （1） 撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、 安装床头挡。 （2 ） 洗手，记录抢救过程。 四、注意事项 1．2010 （新版）CPR 操作主要变化 （1） 实施人员应在非常短暂的时间内，迅速判断病人有无 反应、呼吸及循环体征，评价时间不要超过10 秒。 （2 ）操作顺序变化：由A-B-C→→C-A-B 即：C 胸外按压 →A开放气道→B人工呼吸 （3 ） 保证胸外按压的频率和深度：频率≥100 次/分，胸骨 下陷≥5cm，婴幼儿按压深度为胸部前后径尺寸的1/3，约4-5 cm （4 ） 最大限度地减少中断：将中断时间控制在10 秒内 （5 ） 保证 CPR 效果：在条件允许情况下，医护人员每 2 分钟轮换施行者 （6 ） 在条件许可下，要立即给予电除颤，在电击前后要尽 量避免中断胸部按压，每次电击后立即以按压重新开始 CPR 2. 心脏按压方法 （1） 按压时手臂要伸直，垂直向下用力，不能弯曲，不要 左右摆动 。 （2 ） 不能撞击式地猛压。 （3 ） 向下压及向上放松的时间大致相等，保证胸廓完全回 弹。 （4 ） 放松时，定位的手掌根部不得离开胸骨定位点，以免 移位，但应放松，使胸骨不受任何压力。 3. 触摸颈动脉方法 触摸颈动脉位置要准确，用右手食指、中指触摸病人气管正 中（男性患者可触摸到喉结后）再滑向颈外侧气管旁开2 指 处触摸颈动脉搏动。注意触摸颈动脉不宜用力过大，以免压 迫气道造成呼吸道阻塞，不可同时触摸两侧颈动脉，防止头 部供血障碍。 4. 简易呼吸器注意事项 （1）呼吸面罩的尖端应朝向鼻部，不可放反，以保证通气 效果。 （2 ）正确掌握呼吸囊 的挤压方法，保证准确的通气道，如 球囊容量为1.5 升，挤压球囊1/3,通气量约为0.5 升。 （3 ）简易呼吸器末端可直接与氧气连接，如病人行气管插 管，可将简易呼吸器与气管导管连接。