《针灸治疗》课件——第五节 眩晕.pptVIP

治 疗 基本治疗处方 中脘 内关 （公孙） 足三里 （急性胃痛+梁丘） 二、气血不足脑髓空虚型(颈源性眩晕) （一）临床表现 眩晕+气血不足+肾虚表现 （二）病因病机 西医：颈椎骨质增生压迫椎动脉---脑供血不足 中医： 肾虚 脑髓空虚（肾主骨生髓）气血不足 （三）治疗思路 1、治疗颈椎病（原发病） 2、对因治疗：滋补肝肾 填精充髓 补益气血 (四）治疗方案 1、基本处方：率谷、头维、百会、风池 2、对因治疗：颈夹脊 大椎 风池、大杼 颈椎病 牵引 3、对因治疗 肾虚 脑髓空虚：滋补肝肾 填精充髓 肝俞 肾俞、太溪、悬钟 气血不足：补益气血 脾俞、足三里、气海、三阴交 三、气血不足脑髓空虚型(心源性眩晕---贫血) （一）临床表现 眩晕+气血不足+肾虚表现 （二）病因病机 肝肾虚--精血不能互化 脑髓空虚（肾主骨生髓） 气血不足 （三）治疗 1、基本处方：率谷、头维、百会、风池 2、对因配穴： 补气益血，升阳止晕 气海、脾俞、足三里 三阴交 滋补肝肾，培元固本：肝俞 肾俞、太溪、悬钟 四、风阳上扰型(高血压 更年期综合征) （一）病因病机 肾阴不足、肝阳上亢-肝风内动，上扰清空 ---无风不作眩 （二）临床表现 眩晕+ 血压高+头痛且胀，心烦易怒，面红目赤，脉弦数 三）治疗： （1）基本处方：率谷、头维、百会、风池 （2）对因配穴：平肝潜阳：太冲 阳陵泉 侠溪 风池 百会 （3）对症配穴：降血压：曲池 足三里 风市 （ 四、总结 病位在脑,与风、痰、虚有关 1.针灸治疗本病效果较好。但应分辨标本缓急，急则治标；缓则治本。应注意原发疾病的治疗。 2. 眩晕发作时，令患者闭目安卧，并以手指按压印堂、太阳、头维等穴，可使眩晕症状暂缓。 3.注意休息，饮食应少食肥甘厚味及辛辣食品。 4.测血压，查血色素、红细胞计数、心电图、颈椎X光片、CT、核磁共振等检查有助于本病的诊断。 眩 晕 一、概 述 （一）定义： “眩”：指眼花，眼黑。 “晕”：指头晕，旋转。 眩晕(vertigo)是指病人眼发黑， 所感到的自身或周围物体旋转的主观感觉， 轻者如坐舟车，重者旋摇不止，难于站立， 甚则晕倒，常伴有恶心、呕吐、耳鸣和 出汗等一系列症状。 西医相关病证 耳源性眩晕 美尼尔综合征 (迷路炎症、积液) 脑源性眩晕 椎底动脉供血不足 颈源性眩晕 颈椎病（椎动脉型） 心源性眩晕 高血压、低血压、贫血及心功能不全 其它 更年期综合征、神经衰弱  眩晕治疗的基本处方 率谷、头维、百会、风池 病机：眩晕病位在脑，脑为髓海，其病机皆为髓海不宁 治则 定旋止晕 二、辨证施治 一、痰浊上蒙型(耳源性眩晕的治疗---美尼尔综合征) （一）临床表现 眩晕+头重如裹，苔白腻，脉弦滑 （二）病因病机：外感风邪 痰湿中阻 饮食不节 脾失健运 痰湿中阻 劳倦过度 聚湿生痰 清阳不升 浊阴不降 （三）治疗 基本处方：率谷、头维、百会、风池 对因配穴：运脾和中，除湿涤痰 中脘、丰隆、阴陵泉 外感：疏风解表 风寒：风池、合谷 风热：大椎、曲池