2020年医院感染控制工作计划.docxVIP

医院感染控制工作计划 一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、 法例、规章和规范、惯例要求展开工作，并对其落实情况进行检查和 督导。 二、仔细执行医院感染管理小组职责，每个月填写医院感染管理 各项记录。 三、加强病房管理，严格执行消毒隔绝制度 四、进行医院感染监测 、科室医院感染发病率10%，漏报率10%，无菌手术切口味染率0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率 100%、灭菌物品合格率达100%。 2、发生医院感染病例，实时填写“医院感染报告卡”并24小 时上报感染办，科室做好记录。 3、准时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量剖析和改 进举措。 、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立刻通知感染办，并做好检查和登记工作。 五、医院感染知识培训 、根据培训计划，每个月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技术培训，每次培训有记录。 、医院下发的有关院感资料齐备，科室实时组织学习。 、医务人员医院感染知识查核合格。 六、抗生素应用管理 、抗生素使用率60%。 、抗生素结合使用有指征，有上级医生建议，结合使用合理。 、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。 、预防使用抗菌药物规范。 、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。 、严格控制皮肤、粘膜局部用药。 七、医疗废物管理 、医疗废物分类放置，标志清楚。 、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐备，交接记录保存三年。 、输血完成后，科室保存输血袋24小时，无异样后按照感染性医疗废物办理。 八、人员及手卫生管理 、工作人员衣帽齐整，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。 、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。 、执行标准预防控制举措。 、洗手步骤正确 、执行手消毒指征。 、发生体表污染或锐器损害能实时办理。 九、医院感染检查查核 、每天由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述有关指标项目进行监察检查，针对检查出的问题，实时登记并反应给个人，以便实时更正。 、每个月填写医院感染知识培训记录，准时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量剖析、手卫生消耗量记录。