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. . . . 蛛网膜下腔出血健康宣教 蛛网膜下腔出血健康宣教 一、 概述 蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病，血液直接流入蛛网膜下腔，又称为原发性蛛网膜下腔出血。常见的病因是脑动脉畸形、动脉瘤、血液疾病等。 二、病因 凡能引起脑出血的病因也能引起本病，但以颅内动脉瘤、动静脉 畸形、 高血压动脉硬化症、脑底异常血管网（ moya-moya 病）和 血液病等为最常见。 ①先天性动脉瘤，最常见约占50%；②脑血管畸形，多见青年人；③高血压动脉硬化性动脉瘤；④脑底异样血管网 （Moyamoya 病）：青年人多见，占儿童蛛网膜下腔出血的 20%；⑤其他原因：感染性动脉瘤、血液病、颅内静脉系统血栓等。原因不明占 10%。 三、辅助检查辅助检查 1、头颅 CT：是诊断 SAH 的首选方法， CT 显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊 SAH。 2、脑脊液（CSF）检查：通常 CT 检查已确诊者，腰穿不作为临床常规检查。 3、脑血管影像学检查 ：有助于发现颅内的异常血管。 4、其他 ：经颅超声多普勒（ TCD）动态检测颅内主要动脉流速是及时发现脑血管痉挛（ CVS）倾向和痉挛程度的最灵敏的方法。 四、治疗 四、治疗 治疗原则:蛛网膜下腔出血的治疗原则：制止继续出血，防治继发性脑血管痉挛，降低颅内压，减轻脑水肿，去除病因和防治再出血及各种严重并发症的发生。