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急救相关知识 林芳 2022-3-15 心脏骤停的五大指征： 患者自主意识丧失 心音、动脉搏动消失 呼吸断续或停止 皮肤变苍白或明显发绀 双侧瞳孔散大。 什么人需要心肺复苏： 心跳骤停 恶心心律失常 心肺复苏的黄金时间：4分钟 2022-3-15 心肺复苏的禁忌症： 患者有胸廓畸形，开放性损伤，按压会导致骨折端刺入心脏导致死亡。 患者有心包积液等疾病按压会加重病情。 患者心跳、呼吸均存在。 患者明确有多个重要器官衰竭，如：心、肺、脑等，瞳孔明显散大者，没有实施心肺复苏的必要。 患者为恶心肿瘤终末期或恶病质弥留期，全身情况及循环条件非常恶劣者，没有实施心肺复苏的必要，除非患者家属强烈要求，可根据条件给予心肺复苏。 2022-3-15 心肺复苏的步骤： C：恢复患者循环。发现患者猝死后，第一步要进行心脏按压，按压前需要暴露患者前胸皮肤以确定按压部位，将两侧乳头连线的中点作为确定按压中心点，左手在下、右手在上，按压时要用全身重量，按压频率为100次/分，按压深度为4-6cm。如果按压过深，容易骨折。如果按压过浅，无法起到恢复有效循环的作用。通常连续按压30次之后，需进行到第二步； 2022-3-15 心肺复苏的步骤： A：即畅通气道，需要清理气道的分泌物，进而采取仰头抬颌法打开气道，即用右手抬下颌，左手按着前额部。 B：即呼吸，按压30次之后畅通气道，紧接着要给予2次呼吸，之后再进行下一轮的心肺复苏步骤。通常每次要进行5个循环，大概需要2分钟。 2022-3-15 心肺复苏的有效指征： 观察患者的意识状态，如果在按压和复苏的过程中，意识有丧失变为清醒，就代表为心肺复苏有效、脑循环血供恢复。 观察患者皮肤和四肢末端，如果皮肤由紫绀变为红润，尤其是指趾末端可以见到明显的红润样变现，往往提示心肺复苏有效、末梢循环已建立。 观察患者的瞳孔变化，如果意识恢复，瞳孔会有散大变为缩小。 其他有效指标，包括观察心率与呼吸，有效的胸外按压后，如果能够恢复自主心率，代表复苏有效，可以见到患者有轻微的呼吸起伏或按压过程中患者有呻吟出现，这些都属于心肺复苏比较有效的指标。 当复苏有效后，触诊皮肤温度会由之前的湿冷状态变得有些温度。 2022-3-15 窒息的表现： 呼吸系统的改变：呼吸暂停、没有呼吸音、没有胸廓起伏。 全身的改变，包括面色青紫、精神烦躁等。 2022-3-15 窒息的抢救措施： 窒息指的是呼吸道梗阻，无法呼吸，造成机体严重缺氧和二氧化碳潴留。 通常情况下，若窒息是由食物或异物卡喉所致，出现呛咳、胸闷等情况，应立即拨打120，然后尝试改变体位、开放气道、海姆立克急救法等手段进行急救，到医院后，根据具体情况，选择吸氧治疗、插管治疗、环甲膜穿刺、药物治疗等方法进行急救。 2022-3-15 外伤导致的大出血怎么急救： 外伤大出血可以用指压止血法，及止血带止血法。对于四肢、面部、颈部动脉出血或静脉出血，可用指压止血法，再拨打120. 如果是外伤导致的静脉出血，可以用无菌纱布或干净衣服压迫止血，用干净纱布覆盖出血部位，大力持续压迫。面部出血，可以用拇指压迫下颌角和颌间的面神经。如果出血量较大，可以在手绢和衣物上加一层辅料。 如果是外伤导致的动脉出血，可以将止血带或布条等掺在伤口上方，拉紧止血带、布条等，直到伤口不再出血，记录止血带使用时间，尽快获取医疗救助。如果条件不允许，可以在靠近心脏部位进行压迫止血。 2022-3-15