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- 2023-10-18 发布于广东
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骨科病例报告(七篇)
无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。 骨科病例探讨篇一 一、凡遇疑难病例、入院三天内未确诊、病情不稳定、治疗效果不佳、住院期间不明原因的病情恶化或出现严重并发症、院内感染经积极抢救仍未脱离危险者;住院期间有医疗事故争议倾向以及其它需要探讨的病例等均应组织会诊探讨。 二、会诊探讨由科主任或医务科或院领导召集有关人员参与,若病情需要或因患者家属请求,也可邀请上级医院专家参与。 三、举行疑难危重病例探讨前应当充分做好准备工作。经管医生应当系统收集探讨病例资料,必要时提前将有关病例资料整理形成书面病情摘要,提交给探讨会成员。 四、探讨时由经管医生简明介绍病情及诊疗经过。责任医生详细分析病情变化及目前主要的诊疗方案,提出本次探讨的主要目的、关键的难点、疑点及重点要解决的问题。 参与探讨的人员应当针对该病例的病情进行全面分析,充分发表看法和建议,最终由召集人进行总结,尽可能明确疾病诊断,确定下一步诊疗方案。 五、经管医生应当作好书面记录,并将探讨结果记录于疑难病例探讨记录本。 记录内容应当包括患者姓名、性别、年龄、住院号、探讨日期、地点、召集人及参与人员的专业技术职务、入院诊断、病情报告及探讨目的、参与人员发言的重点内容、探讨看法、确定性或结论性看法等。 疑难病例探讨记录本中记录内容要与病历记录相符,并经责任医生审核后交会议召集人签字确认。 经管医生须将确认后的探讨内容与患者及家属沟通,并记录于病程记录中。 骨科病例探讨篇二 一、出现疑难病例随时进行病例探讨,由科主任主持。 二、由科室主任确认病例探讨时间、参与人员,并负责协调院内、外疑难病例探讨。 三、参与探讨的医师必需亲自查看病人,主管医师必需将病历相关资料准备齐全、汇报病历。 四、从解决现存诊疗中的疑难问题入手进行全程探讨,探讨后的一天内,由主管住院医师完成探讨记录的整理,整理后的探讨记录由科主任决定记入病历中的部分。 五、探讨后的诊疗计划由科主任、主管医师负责实施。 六、全院的疑难病例探讨由主治科室负责撰写病历摘要,科主任主持,参与医师均应发言。 骨科病例探讨篇三 一、入院后三日内不能确诊的,需进行科室内探讨;入院后七日内未能确诊的,需组织全院探讨。 二、疗效不满意病例的探讨:主要病情不能控制的,三日内完成科室内探讨;仍不能控制的,七日内完成全院探讨。 三、门诊病例探讨:凡是在我院就诊三次仍不能明确诊断的,要组织相关科室进行探讨。 四、医技病例探讨:凡疑难病例,或发现结果明显异常,报告有疑问,要组织探讨,必要时复验,并由副主任医(技)师审核签发。 五、危重病例探讨:病危病重的病人要在24小时内完成科室内探讨;病情不能控制的要提请医务科组织全院会诊,医务科在24小时内组织完成院级探讨。 骨科病例探讨篇四 为了使疑难病尽早确诊,并提出合理的治疗措施,提高医疗质量,确保医疗安全,特制定疑难病例探讨制度。 凡科内遇疑难病例探讨的流程标准。 1、医务部主任负责制定和修订疑难病例探讨制度。 2、超声科医师负责执行疑难病例探讨制度。 3、超声科主任负责监视和检查本科室对疑难病例探讨制度的执行。 4、医务部主任监视和检查全院疑难病例探讨制度的执行。 5、医疗院长、院长负责监视检查医务部主任疑难病例探讨的执行。 1、探讨对象 各种疑难病例、诊断不明确的病例、病情繁杂的病例。 2、探讨提出 疑难病例探讨由主管医师提出,科主任主持,本科医师参与,必要时邀请相关科室专家参与,特别状况也可邀请医务部,医疗院长参与或者由医务部组织全员性探讨。 3、探讨前准备 探讨前由经治住院医师将相关医疗资料收集完备,必要时提前将病例资料整理提交给参与探讨人员,参与探讨人员应查阅相关医学资料,认真准备。 4、探讨程序 ①探讨时由经治医师简明介绍病史,病情及诊疗经过;主旨医师应详细分析病情,提出开展本次探讨的目的及关键的难点疑点等问题;参与探讨的人员针对该病例充分发表看法和建议;最终由主持人进行总结,并确定进一步诊疗方案。 ②科内疑难病例探讨由三级医师主持,负责介绍解答欧冠病情、诊断、治疗等方面的问题,并提出分析看法。病历由住院医师报告,会议终止时由主持人做总结。 5、探讨记录 疑难病例探讨应有记录,探讨由经治医师负责记录和登记,将探讨
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