桡骨下端骨折护理课件.pptxVIP

桡骨下端骨折 脊柱骨病外科 解剖概要 桡骨下端尺侧与尺骨小头构成下 尺桡关节，是前臂进行旋转的枢 纽之一。 桡骨下端关节面向掌侧偏斜10-15 度，向尺侧倾斜20-25度，桡骨 茎突较尺骨茎突长约1-1.5cm。 病因与分类 Colles骨折(伸直型)：多因间接暴力引起。 跌倒时，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着 地。远折段向背侧及桡侧移位，常有嵌插 及缩短移位。 Smith骨折(屈曲型)：跌倒时，手背着地。 远折段向掌侧及桡侧移位。 Barton骨折：交通伤及坠落伤等高能量损伤， 损伤畸形没有典型表现，为桡骨远端掌侧 或背侧缘骨折，伴腕关节脱位或半脱位。 详细内容... 临床表现 症状：腕关节肿胀、压痛、功能障碍 体征：远侧段向背侧移位，侧面可见银叉畸 形；向桡侧移位且有缩短移位时，桡骨茎 突上移，正面观可见腕部增宽和手移向桡 侧，严重时见尺骨下端特别突出，呈枪刺 刀畸形。注意手指肌腱功能及有无神经损 伤。 辅助检查 X线相可详细了解骨折情况，包括骨折线、 有无粉碎性骨折、骨折断端移位情况等。 详细内容... 治疗 一、手法复位： 1 麻醉：局部麻醉 2 体位：仰卧，患肩外展90度，屈肘90度， 腕伸直位，前臂旋前。 3 拔伸牵引：助手一手卧拇指及大鱼际， 另一手卧示、中、环三指牵引。 4 纠正侧方移位：首先纠正背侧移位；然 后纠正桡侧方移位。 治疗 (1)小夹板固定