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情志致病特点及病机探析 意象是中医学的独特名称。这是对身体内外环境变化的认知和评估，以及以内脏血液为基础的基本原因。随着当今社会发展、竞争加剧、心理压力增大, 情志对健康和疾病的影响, 愈来愈受到社会各界的日益关注。因此, 探明情志致病特点及致病机制, 对临证制定确实有效的辨治方药具有重要意义。 1 中医对于标准的认识 情志致病可直接伤及内脏, 《内经》认为心在志为喜为惊, 过喜或过惊则伤心;肝在志为怒, 过怒则伤肝;脾在志为思, 过度思虑则伤脾;肺在志为悲为忧, 过悲则伤肺;肾在志为恐, 过恐则伤肾。其后, 张景岳提出了“五志首先影响心神, 后伤相应之脏”的观点。迨至清代“七情之病必由肝起”为医家魏之绣所体悟, 同代医家王士雄所阐发。《中医基础理论》教材指出:“七情损伤脏腑, 以心、脾、肝三脏多见”。由上看出, 中医学对情志致病方式的认识是不断发展、深化的, 自《内经》五志伤五脏论提出两千余年的时间里, 又发展提出了五志伤心、七情伤肝、七情易伤脏腑等理论。我们课题组经查阅情志致病的古代医案, 并结合大样本分层抽样调研, 进一步提出如下认识。 1.1 内伤肝,则因年病而伤肝 情绪具有巨大复杂性, 人们日常体验到的情绪往往是多种情绪的组合。因此七情内伤, 往往两种以上情志交织伤人, 如忧思、郁怒、惊喜等。而且多情交织致病, 往往首先伤肝。如:“《临证指南医案·卷六·郁》说“悒郁动肝