酸碱平衡紊乱.docxVIP

PAGE PAGE 2 【知识结构提要】 第三章 酸碱平衡紊乱 特点：血浆[HCO +]原发性减少 3 AG 增大型：乳酸酸中毒、酮症酸中毒、肾排酸功能障碍A等G 正常原因 型：丢失碳酸氢根离子；含氯盐药物摄入多 缓冲系统：H++HCO -→H CO →H 0+CO ，CO 由肺排出 3 2 3 2 2 2 代谢性 代偿调节 肺的调节：H+↑或 pH↓→呼吸中枢↑→CO 排出增多 2 酸中毒 肾的调节：排酸保碱 细胞内外离子交换：H+进入细胞内、细胞内 K+外移 心血管系统：回心血减少、心肌收缩力降低等 对机体的影响 中枢神经系统：神经系统功能障碍 骨骼肌改变：影响骨骼发育特点：血浆[H CO ]原发性增高 2 3 原因：呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸廓病变等 呼吸性 细胞内外H+与 K+交换，HC0 -与 Cl-交换 代偿调节 3 酸中毒 肾的代偿调节：泌H+、泌NH 3 单纯性 对机体的影响：对中枢神经系统损害突出 特点：血浆[HCO +]原发性升高 3 和重吸收HCO -增加 3 盐水反应性碱中毒：胃肠H+丢失过多、低氯性碱中毒原因 盐水抵抗性碱中毒：肾上腺皮质激素过多、缺钾等 血液的缓冲作用：较小 2 3代谢性 代偿调节 肺的调节：抑制呼吸运动，血浆H CO 升高。碱中毒 细胞内外离子交换：细胞内外H+与 K+ 2 3 肾的调节：泌H+、NH 和重吸收