职业安全防护传染病消毒隔离技术详解演示文稿.pptVIP

鼠 疫 鼠疫（plague）是国际检疫传染病之一，并且列于我国传染病防治法中甲类传染病之首。该病起病急，传播迅速，病程短，死亡率高，危害大。鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。因为鼠疫的传播途径除跳蚤叮咬外，还可经直接接触和空气飞沫传播，故消毒在其预防中具有重要意义。 本文档共142页；当前第95页；编辑于星期日\23点16分 鼠疫消毒方法 地面、墙壁、门窗：用0.３%～0.5% 过氧乙酸溶液或有效溴为500 mg/L～1000 mg/L二溴海因溶液或有效氯为1000mg/L～2000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。 空气：房屋经密闭后，每立方米用15% 过氧乙酸溶液7 ｍｌ（1g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发，薰蒸2 小时，即可开门窗通风。 消 毒 方 法 本文档共142页；当前第96页；编辑于星期日\23点16分 鼠疫消毒方法 衣服、被褥、书报、纸张：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用流通蒸汽消毒30 分钟，或用有效氯为250 mg/L～500 mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。 消 毒 方 法 本文档共142页；当前第97页；编辑于星期日\23点16分 鼠疫消毒方法 病人排泄物和呕吐物：稀薄的排泄物或呕吐物，每1000 ｍｌ可加漂白粉50克或有效氯为20000mg/L的含氯消毒剂溶液2000ｍｌ，搅匀放置2小时。 餐（饮）具：首选煮沸消毒15 分钟～30 分钟，或流通蒸汽消毒30 分钟。也可用0.5%过氧乙酸溶液或有效溴为250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或有效氯为250mg/L～500 mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。 消 毒 方 法 本文档共142页；当前第98页；编辑于星期日\23点16分 鼠疫消毒方法 食物：瓜果、蔬菜类可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟，或用12mg/L臭氧水冲洗60分钟～90分钟。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30分钟，或用20% 漂白粉乳剂、有效氯为50000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2 小时后处理。也可焚烧处理。 盛排泄物或呕吐物的容器：可用2% 漂白粉澄清液（含有效氯5000 mg/L）、或有效氯为5000mg/L的含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30 分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。 消 毒 方 法 本文档共142页；当前第99页；编辑于星期日\23点16分 鼠疫消毒方法 家用物品、家俱：可用0.2%～0.5% 过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。 手与皮肤：用0.5%碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1 分钟～3 分钟。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1 分钟～3 分钟。必要时，用0.2% 过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。 消 毒 方 法 本文档共142页；当前第100页；编辑于星期日\23点16分 接触隔离——橙色 呼吸道隔离——蓝色 结核菌隔离——灰色 肠道隔离——棕色 引流分泌物隔离——绿色 以类目为特点 血液体液隔离——红色 严密隔离——黄色 本文档共142页；当前第63页；编辑于星期日\23点16分 1 2 3 接触隔离-蓝色 飞沫隔离-粉色 空气隔离-黄色 《医院隔离技术规范》 （WS/T311-2009） 本文档共142页；当前第64页；编辑于星期日\23点16分 传播方式的隔离 在标准预防的基础上，采取的附加基于传播方式的隔离预防。根据病原体传播途径不同采取相应的隔离措施。 本文档共142页；当前第65页；编辑于星期日\23点16分 （1）适用于预防通过直接或间接接触患者或患者医疗环境而传播的感染原，如MRSA、VRE、艰难梭菌、诺如病毒等，无论疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。 （2）在标准预防的基础上，应采取接触隔离的预防措施。 （一）接触传播的隔离预防 1、基本原则 本文档共142页；当前第66页；编辑于星期日\23点16分 （1）应将患者安置于单人病房，条件受限时应：a.优先安置易传播者；b.同病原体可同室；c.接触同室不同患者更换个人防护装备并执行手卫生；d.设立隔离标识。 （2）门急诊应尽快将患者安置于检查室或分隔间。 （一）接触传播的隔离预防 2、患者安置 本文档共142页；当前第67页；编辑于星期日\23点16分 （1）不论是接触患者完整皮肤或环境表面，例如：医疗设备、床栏杆，都应在进入房间或分隔间时戴手套。 （2）隔离衣。a.进入病房或隔离间时应穿隔离衣，并于离开