神经外科常用药物ppt课件.pptxVIP

神经外科常用药物 神经外科常用药物 1 分类 • 脱水药 • 抗癫痫药 • 营养脑神经药 • 降压药 • 其他 神经外科常用药物 2 脱水药 • 20%甘露醇 • 作用： 降低颅内压，减轻脑水肿(短效) • 用法： 一般在静脉注射后20分钟内起作用， 2-3小时降压作用达到高峰，可维持4-6小时。 • 一般125ml在15--20分钟内滴完， 250ml在30--40分钟内滴完。 神经外科常用药物 3 寒战、发热； 排尿困难； 血栓性静脉炎； 过敏反应； 头晕、视力模糊； 高渗引起口渴； 渗透性肾病； 外渗可致组织水肿、皮肤坏死 20%甘露醇 • 不良反应： 水、电解质平衡紊乱； 神经外科常用药物 4 • • • • • • • • 甘油果糖 • 作用： 降低颅压，减轻脑水肿(长效) • 不良反应： 一般无不良反应，偶见溶血反应 神经外科常用药物 5 抗癞痫药 • 丙戊酸钠 卡马西平片 丙戊酸钠缓释片 • 适应症： 抗癫痫。用于抗癫痫及预防癫痫发 作 • 作用及注意事项： 1.按时按量服药，不能私自停药，换药，减 量，以免诱发癫痫 • 2.如有漏服，不能两次剂量同时服用，应 按剂量顺延 • 3.服药期间若出现不适，及时向医生提出， 如出现恶心，呕吐，眼球震颤，共济失调等， 为药物的副作用，停药后逐神渐经外科消常用失药物 6 • 地西泮 • 适应症： 镇静催眠，抗焦虑，抗惊厥，抗癫 痫。用于抢救癫痫持续状态 • 作用及注意事项： • 1.治疗量连续用药有一定的蓄积性，可出现 嗜睡，头昏，乏力等，大剂量偶见共济失调， 过量可致昏迷和呼吸抑制 • 2.一般采用小剂量短期给药和间断给药，长 期使用可产生耐药性和依赖性，停药时应逐 渐减量 • 3.老人和小儿慎用，青光眼，重镇肌无力， 孕妇禁用 神经外科常用药物 7 营养脑神经药 • 一：胞磷胆碱 • 适应症： 改善脑代谢。用于急性颅脑外伤 和脑手术后的意识障碍 • 作用： • 1.促进卵磷脂合成而改善脑代谢 • 2.促进脑功能恢复和苏醒 神经外科常用药物 8 胞磷胆碱 • 不良反应： 过敏 失眠，头晕头痛 恶心 肝功能异常 一过性血压波动 一过性复视 神经外科常用药物 9 • • • • • • 二：依达拉奉 • 作用： 脑保护剂(自由基清除剂，防止细胞 被氧化损伤)，可阻止脑水肿和脑梗塞的进 展，并缓解所伴随的神经症状 • 适 应 症： 用于改善急性脑梗塞所致的神经症 状、日常生活活动能力和功能障碍。 神经外科常用药物