齐鲁医学民勤县医院骨性关节炎.pptVIP

骨性关节炎(osteoarthritis,OA);;定义：;骨性关节炎命名依据:;分类：;病因及发病机理;关节软骨的细微结构;软骨;酶对软骨基质的降解作用：酸性磷酸酶及颗粒分解酶等。 免疫反应：软骨损伤后，软骨中“隐蔽抗原”暴露，引起自身免疫反应，造成继发性损伤。;创伤; 胫骨平台骨折错误使用可吸收螺钉，造成平台塌陷，并发严重的骨性关节炎。;病理改变;正常关节软骨的病理学切片（左：H-E染色，右：甲苯胺蓝染色）;关节软骨损伤修复的病理学切片（左：H-E染色，右：甲苯胺蓝染色;进展型骨关节炎的膝关节滑膜;关节软骨：表面粗糙不平，软骨碎裂、 剥脱，软骨下骨外露。;软骨下骨：骨密度升高，骨小梁增粗， 呈象牙质变。可有囊性变。;滑膜：滑膜增生、水肿，肉眼见 表面葡萄样串珠改变;临床表现;1、疼痛;2、僵硬;3、功能障碍;严重膝关节骨性关节炎导致的膝关节内翻畸形;辅助检查;X线检查;CT;MRI;关节镜;软骨损害呈环形，在软骨损伤的中央有单个的软骨岛;股骨髁和胫骨平台关节面大面积软骨软骨缺失，骨质外露，相当于TipperⅧ级;股骨髁和胫骨平台关节面大面积软骨软骨缺失，但裸露的骨质没有硬化感，此类患者常有多次关节内激素注射史;胫骨平台关节面缺失，裸露的骨质硬化软骨缺损区边缘整齐，半月板硬化，缺乏弹性。;髌股关节