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本文档共52页；当前第30页；编辑于星期日\21点33分 三、血栓形成过程与种类 （一）血栓形成过程：血栓形成包括血小板析出的粘集过程和纤维蛋白析出血液凝固过程。其中内膜损伤、血小板析出粘集为血栓形成的起始点。在血栓形成初期，由于血管内膜损伤和血流状态改变，血小板不断由轴流转入边流，并逐渐析出粘集在损伤的内膜上，形成血小板粘集堆。同时，还有少量的白细胞和纤维蛋白也析出粘集，这种以血小板为主要成分的粘集堆，称血小板血栓。因其呈灰白色，又称白色血栓，又因其为整个血栓形成的起始部，又称血栓头部。 本文档共52页；当前第31页；编辑于星期日\21点33分 血栓头部突出于血管内腔，使血流产生漩涡，更可促使血小板的不断析出和粘集，而形成新的血小板粘集堆，如此反复形成许多分枝状或珊瑚状血小板嵴，称血小板小梁，小梁间的血流逐渐变慢，加之血小板的不断崩解，释放出血小板凝血因子，使血浆纤维蛋白原转变成纤维蛋白，网罗血细胞，即发生血液凝固过程，于是形成一种红、白相间的混合血栓，又称血栓体部。而后，随着血栓体部的不断增大，而使局部血管阻塞，导致该部的血流停止，局部血液发生凝固而形成条索状红色血栓，又称血栓尾部。 本文档共52页；当前第32页；编辑于星期日\21点33分 （一）血栓种类：根据上述血栓形成过程的阶段和结构特点不同，可将血栓分为白色血栓、混合血栓和红色血栓三种类型。其中白色血栓体积较小，多形成于心瓣膜和动脉内；混合血栓和红色血栓体积较大，多形成于静脉内，多数情况下，三种血栓多混为一体。 本文档共52页；当前第33页；编辑于星期日\21点33分 本文档共52页；当前第34页；编辑于星期日\21点33分 （一）血栓形成的结局 1、血栓的软化与溶解：血栓形成不久，血栓内的纤维蛋白吸附大量纤维蛋白溶酶，加之血栓中的白细胞崩解，释放出蛋白溶解酶，而使血栓溶解软化。较小的血栓可全部溶解，较大的血栓因不能完全溶解，而部分的脱落下来，形成栓子，随血流阻塞其它血管引起栓塞。 四、结局与对机体的影响 本文档共52页；当前第35页；编辑于星期日\21点33分 2、血栓的机化与再通：较大的血栓不能溶解软化时，血栓根部肉芽组织增生，渐以取代血栓，称之为血栓机化。在机化过程中，血栓可收缩或部分的溶解，在血栓内部或在血栓与血管壁之间出现裂隙，并由增生的内皮细胞被覆其表面，使血栓内形成与原血管相通的一个或多个小血管，使部分血流得以恢复，称再通。 本文档共52页；当前第36页；编辑于星期日\21点33分 3、血栓的钙化：较大的血栓尤其在血栓中心部位，既不能溶解，又不能机化，此时可被体液中的钙盐沉着而发生钙化，形成坚固的结石，称为A石或V石。 本文档共52页；当前第37页；编辑于星期日\21点33分 章局部血液循环障碍详解演示文稿 本文档共52页；当前第1页；编辑于星期日\21点33分 （优选）章局部血液循环障碍 本文档共52页；当前第2页；编辑于星期日\21点33分 本文档共52页；当前第3页；编辑于星期日\21点33分 本章教学目的与要求 1、理解局部血液循环障碍的基本概念； 2、熟悉局部血液循环障碍的原因与分类； 3、了解局部血液循环障碍对机体的影响； 4、掌握各种局部血液循环障碍的病理变化特征。 本章教学的重点与难点 1、局部血液循环障碍的发生原因与机理； 2、各种局部血液循环障碍的病理变化特点。 本文档共52页；当前第4页；编辑于星期日\21点33分 血液循环是指血液在心脏、血管内不断流动的过程。血液循环的正常进行有赖于心脏、血管的形态和机能、血液性质和含量的正常，这些条件发生改变，就会导致血液循环障碍的发生。血液循环障碍有全身性和局部性两种： 全身性血液循环障碍：是由于心脏和大血管的疾病或全身性血量及血液性质的改变所引起的波及全身各部位的血液循环障碍。 局部血液循环障碍：是由于局部组织或器官的血管结构或血量及血液性质的改变所引起的仅限于局部的血液循环障碍，本章重点介绍局部血液循环障碍。 本文档共52页；当前第5页；编辑于星期日\21点33分 局部血液循环障碍的表现形式有多种多样。 血量和血流速度的改变：如充血、淤血等。血液性质的改变：如血栓形成，栓塞等。血管壁完整性的破坏：如出血等。 本文档共52页；当前第6页；编辑于星期日\21点33分 第一节 动脉性充血 一、概念：由于局部组织或器官的小动脉和毛细血管扩张，流入血量增多，而静脉血液回流正常，使局部组织或器官内动脉血含量增多的病理过程，称为动脉性充血，简称充血。 本文档共52页；当前第7页；编辑于星期日\21点33分