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苯妥英钠吸收二氧化碳 典型药物 ：苯妥英钠 本文档共71页；当前第28页；编辑于星期日\8点8分 苯妥英钠水解 典型药物 ：苯妥英钠 本文档共71页；当前第29页；编辑于星期日\8点8分 卡马西平 第二节 抗癫痫药 本文档共71页；当前第30页；编辑于星期日\8点8分 丙戊酸钠 第二节 抗癫痫药 本文档共71页；当前第31页；编辑于星期日\8点8分 第三节 抗精神失常药 抗精神失常药是用以治疗各种精神疾病的一类药物。根据药物的主要适应证，抗精神失常药可分为抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂症药和抗焦虑药四类。 第二章 中枢神经系统药物 本文档共71页；当前第32页；编辑于星期日\8点8分 一、抗精神病药 抗精神病药对神经活动具有较强的选择性抑制，可在不影响意识清醒的条件下，控制兴奋、躁动、妄想和幻觉等症状。抗精神病药主要治疗精神分裂症，故又称抗精神分裂症药、强安定药。抗精神病药按化学结构可分为吩噻嗪类、丁酰苯类和其它类。 第三节 抗精神失常药 本文档共71页；当前第33页；编辑于星期日\8点8分 典型药物 ：盐酸氯丙嗪 化学名为N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐，又名冬眠灵。 一、抗精神病药 本文档共71页；当前第34页；编辑于星期日\8点8分 性质 1.为白色或乳白色结晶性粉末，有微臭，味极苦，有引湿性。 2.水溶液呈酸性反应，遇碱可析出游离氯丙嗪沉淀。 3.结构中的吩噻嗪环，易被氧化，在空气或日光中放置，逐渐变为红色。遇氧化剂时氧化变色。加硝酸后显红色，渐变淡黄色。与三氯化铁试液作用，显稳定的红色。 典型药物 ：盐酸氯丙嗪 本文档共71页；当前第35页；编辑于星期日\8点8分 吩噻嗪环易氧化 一、抗精神病药 本文档共71页；当前第36页；编辑于星期日\8点8分 氟哌啶醇 一、抗精神病药 本文档共71页；当前第37页；编辑于星期日\8点8分 二、抗抑郁药 抑郁症是以情绪异常低落为主要临床表现的精神疾患，常有强烈的自杀倾向，伴有自主神经或躯体性伴随症状。 抗抑郁药按作用机制可分为去甲肾上腺素再摄取抑制剂（三环类抗抑郁药）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和其他类抗抑郁药。 第三节 抗精神失常药 本文档共71页；当前第38页；编辑于星期日\8点8分 盐酸氯米帕明 二、抗抑郁药 本文档共71页；当前第39页；编辑于星期日\8点8分 盐酸氟西汀 二、抗抑郁药 本文档共71页；当前第40页；编辑于星期日\8点8分 第四节 镇痛药 镇痛药主要作用于中枢神经系统的特定部位，可选择性地减轻或消除病人的痛觉，而不影响其他感觉。 常用于镇痛的药物有两大类，一类是解热镇痛药（非甾体抗炎药）；另一类是本节介绍的与阿片受体作用的镇痛药，习惯上称作麻醉性镇痛药，简称镇痛药。两类药的作用机制不同，适应证和副作用也不同。 镇痛药按结构和来源可分为吗啡及其衍生物、合成镇痛药和内源性阿片样镇痛物质。 第二章 中枢神经系统药物 本文档共71页；当前第41页；编辑于星期日\8点8分 一、吗啡及其衍生物 吗啡具有悠久的药用历史，存在于罂粟浆果浓缩物即阿片中。阿片中至少含有25种生物碱，吗啡的含量最高可达20%左右。1804年从阿片中提取分离得到纯品吗啡，1847年确定分子式，1927年阐明化学结构，1952年完成全合成，1968证明其绝对构型。70年代后，逐渐揭示出其作用机制。 为了降低或消除吗啡成瘾性、呼吸抑制等副作用，得到更好的镇痛药，对吗啡进行了结构改造，得到许多吗啡的半合成衍生物。 第四节 镇痛药 本文档共71页；当前第42页；编辑于星期日\8点8分 典型药物 ：盐酸吗啡 化学名为17-甲基-3-羟基-4，5α-环氧-7，8-二脱氢吗啡喃-6α-醇盐酸盐三水合物。 一、吗啡及其衍生物 本文档共71页；当前第43页；编辑于星期日\8点8分 性质 1.为白色、有丝光的针状结晶或结晶性粉末，无臭；遇光易变质。 2.结构中既有酚羟基，又有叔胺基，为两性化合物。 3.在光照下能被空气氧化，生成毒性较大的伪吗啡（又称双吗啡）和N-氧化吗啡。 4.在酸性溶液中加热，可脱水并进行分子重排，生成阿扑吗啡。 5.可被铁氰化钾氧化生成伪吗啡，再与三氯化铁试液反应生成亚铁氰化铁而呈蓝色。 6.有多种颜色反应可用作鉴别。 典型药物 ：盐酸吗啡 本文档共71页；当前第44页；编辑于星期日\8点8分 吗啡氧化产物 典型药物 ：盐酸吗啡 本文档共71页；当前第45页；编辑于星期日\8点8分 吗啡脱水、分子重排 典型药物 ：盐酸吗啡 本文档共71页；当前第46页；编辑于星期日\8点8分 吗啡被铁氰化钾氧化 典型药物 ：盐酸吗啡