齐鲁医学重症胰腺炎并发ARDS.pptVIP

2021/9/30 * * 2021/9/30 重症胰腺炎并发ARDS 2021/9/30 胰腺分泌消化糖、蛋白质、脂肪的消化酶。 胰腺位于左上腹部，胃的后方，呈细长带状形。 2021/9/30 诱因 （1）胆道疾病。胆囊炎，胆石症等等。 （2） 酗酒和暴饮暴食。 （3） 十二指肠乳头部病变。十二指肠溃疡或炎症。 （4） 其他因素：流行性腮腺炎，病毒性肝炎，腹腔手术，腹部外伤，某些药物也可引起胰腺炎发作。 2021/9/30 2021/9/30 临床表现 1.腹痛。 2.恶心呕吐。 3.发烧。 4.休克。 5.化验检查。 …… 2021/9/30 腹痛 为最早出现的症状，往往在暴饮暴食，或极度疲劳之后发生，多为突然发作，位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎，发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，同时很快即出现轻重不等的休克。 2021/9/30 恶心，呕吐 为迷走神经被炎性刺激的表现，发作频繁，起初为进入食物胆汁样物，病情进行性加重（或为出血坏死性胰腺炎），很快即进入肠麻痹，则吐出物为粪样。 2021/9/30 黄疸 急性水肿型胰腺炎出现的较少，约占1/4。而在急性出血性胰腺炎则出现的较多。黄疸的出现多由于：同时存在胆管结